坐骨神经痛属中医“痹症”“腰腿痛”等范畴。多由风寒湿邪,乘虚侵入人体,引起气血运行不畅,经络阻滞;或外伤跌仆,致气血瘀滞,经络不通,不通则痛而致病。治疗应以祛风散寒除湿,温通经络为主。临床采用桂枝芍参汤治之,有较好疗效。
取桂枝12g,白芍、丹参各30g,制川乌、炙甘草各9g。水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
方中桂枝甘温入膀胱经,可温通经脉、助阳化气,治风湿痹痛。《神农本草经》记载:桂枝“补中益气,久服通神,轻身不老。”现代药理研究表明,桂枝含有挥发油和香豆精、原儿茶酸、桂皮酸、β-谷甾醇等成分,具有解热、镇痛、镇静、抗炎、扩张血管、改善微循环等作用;白芍补血养血,缓急止痛入肝经;丹参味苦,性微寒,能活血祛瘀。《名医别录》记载:丹参“养血……腰膝强,久服利人益气。”川乌祛风除湿、散寒止痛、解毒消肿。现代药理证实,川乌具有局部镇痛和抗炎作用;甘草调和诸药。配伍合用,有祛湿散寒、温通经脉、化瘀止痛之功效。适用于寒湿之邪内传经络、气血瘀阻、经遂不通的坐骨神经痛。具体表现为腰胯持续性钝痛,并向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放散,受寒加剧,得热痛缓,静卧时痛不减,苔白腻,脉沉而迟缓。(郭旭光)