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接骨中药 忍冬科接骨木 山茱萸科接骨丹

顾名思义,诸药“接骨”皆有接骨之效。有“接骨”之名的中药不少,常见易混淆的有接骨木、接骨丹、接骨风等。尤其接骨木在各药学专著中,有异名接骨丹(《草木便方》)、接骨风(《四川中药志》)、接骨草(《贵州草药》)等。另有名“接骨”的中药,如“白接骨”“玉接骨”“接骨草”等,日常接触较少,但也作药用。“接骨”诸药作为草药在民间使用历史悠久,现多入地方标准,仅有“接骨木”在《中国药典》(2020年版)“成方制剂中本版药典未收载的药材和饮片”中有记载。以下细说诸药“接骨”。
 
忍冬科接骨木
 
接骨木,《本草纲目》引《本草图经》云“接骨以功而名”。《本草新编》也言“接骨木,入骨节,专续筋接骨”。因其扦插易成活,又名“扦扦活”(《本经逢原》)。接骨木始载于《新修本草》,云“叶如陆英,花亦相似,但作树高一二丈许,木轻虚无心,斫枝插之便生”。据考证,即为今之接骨木。
 
《湖北省中药材质量标准》(2018年版)收载有“接骨木”,来源于忍冬科植物接骨木的茎枝,有接骨续筋、活血止痛、祛风利湿的功效,用于骨折、风湿筋骨关节疼痛、跌打肿痛、水肿、创伤出血等症。《安徽省中药饮片炮制规范》(2019年版)收载的接骨木来源除植物接骨木外,植物毛接骨木也作为其来源之一。《续本事方》将接骨木与乳香、赤芍药、川芎等配伍使用,治跌打损伤、骨折。中成药骨痛药酒、三七伤药胶囊等有用接骨木组方入药。现代药理研究表明,接骨木有镇静、镇痛、利尿、抗病毒等作用。不过孕妇禁服。
 
山茱萸科接骨丹
 
接骨丹,来源于山茱萸科落叶小乔木植物鞘柄木的叶、茎皮和根,而非指《普济方》接骨丹。其同属植物齿鞘柄木的根皮入药为“大接骨丹”,功效、应用同接骨丹,地方标准中仅有《湖北省中药材质量标准》(2018年版)有收载。大接骨丹有散瘀止痛、温中止泻的功效,用于骨折、跌打损伤、风湿腰痛、泄泻等症。《植物名实图考》所载“绿树如桐,叶似芙蓉,数茎同生一处,易长而质软”,所言应是此种。《红河中草药》还有用大接骨丹治闭经、脱肛的记载。
 
接骨风来源多
 
通常所称的“接骨风”,来源于荨麻科亚灌木状草本植物基心叶冷水花(又名冷水花)的全草。有清热解毒、散瘀消肿的功效,主治疮疖、跌打肿痛、骨折、烧烫伤等。民间有用鲜品捣烂绞汁,调食盐少许外涂治烧烫伤。与接骨风易混淆的有中药“寻骨风”,来源于马兜铃科植物绵毛马兜铃的全草。寻骨风有祛风、活络、止痛的功效,虽未被药典收载,但也入了多地地方标准或规范,如《天津市中药饮片炮制规范》(2018年版)、《上海市中药饮片炮制规范》(2018年版)等。不过寻骨风含有马兜铃酸,可引起肾脏损害等不良反应,因此孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用,儿童及老年人慎用。
 
少数民族药中另有“大接骨风”和“细接骨风”入药。《广西壮族自治区瑶药材质量标准》(2014年版)收载的“大驳骨/大接骨风”来源于爵床科植物黑叶接骨风的地上部分,有续筋接骨、祛风湿的功效。“小驳骨/细接骨风”则来源于爵床科植物小驳骨的地上部分,《中国药典》(2020年版)以“小驳骨”收载,有祛瘀止痛、续筋接骨的功效。中成药驳骨水、伤筋正骨酊等便有用小驳骨组方入药。
 
其他“接骨”中药
 
《湖北省中药材质量标准》(2018年版)收载的“白接骨”,来源于爵床科植物白接骨的根茎,有化瘀止血、续筋接骨、利尿消肿、清热解毒的功效。《四川省中药材标准》(藏、彝、羌、苗药材2022年版)则以“玉接骨”之名收载,入药部位有所不同,乃全草入药。《海南省中药材标准》(2021年版)收载的“接骨草”,来源于忍冬科植物蒴藿的茎叶,有清利湿热、活血散瘀、解毒消肿的功效。用于治疗水肿、脚气、脱臼、肾炎、淋浊带下、黄疸、荨麻疹。与接骨木乃同属植物,区别在于接骨草为高大草本或半灌木,而接骨木为灌木或小乔木。
 
虽之前诸多药学专著命名有所不一,现在则多根据习称和地方标准规范称谓诸药“接骨”,如接骨木仅称接骨木,而无其他“接骨”异名。(邓力  四川省成都市中草药研究所)

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