疾病治疗过程中或治疗后往往正气尚未恢复,精虚气弱,病邪余焰未熄易复燃,不慎调养还可导致各种病变,房劳失精为其中原因之一。因此病中、病愈康复阶段应注意禁戒色欲,以防止加重疾病或复发。
肾精藏于内,抗病能力强
《文堂集验方》称:“凡时疫之年,能首忌房事即受病亦易解也。”指出时疫流行期间,节房事,保存精气则正气存于内,抗病力增强。肾精是人体重要物质精华,精气强弱在发病、自愈中发挥着重要功用。《不居集》曰:“不慎房劳,荣卫空疏,腠理不密,外邪乘之,渐变虚损者。”可见房劳可耗气失精,影响机体防御功能,使荣卫功能失常,免疫力下降,外邪易于侵袭。《寿世传真》谈及多交伤髓,认为“不知节欲,致骨髓枯竭,真阳无寄,如鱼之失水以死”。在病后气血俱虚情况下,节色欲养“精”,防止骨髓枯竭,髓虚血弱,以有利于促进康复,提高机体扶正祛邪功能。
不慎房事,变证百出
中医历来均重视生病期间和病后初愈禁戒色欲。病愈后因房劳导致疾病复发称房劳复、女劳复等。在《医粹精言》提到病已愈多日,血气不充足,犯之随有酿成终身之患,认为“凡人房事,必撮周身之精华以泄,气血未充,七日未能来复,欲事频数,势必积损成劳,尪羸损寿”。可见若病后初愈不守色戒,则有可能酿成终身之疾,影响重大。节色欲是多种疾病康复中的关键环节,内科、外科、产科、骨科及眼科等也有节制色欲的禁忌。
内科
有史以来,古代医家就十分重视疾病与色欲的关系。如《圣济总录》明确说明:“凡消渴忌房室。”《扁鹊心书》言:“大凡咳嗽者……忌房事,恐变虚劳。”《普济方》提到黄疸,“尤忌房室……犯之必死”。《古今医统大全》曰:“由膀胱积热,房事损伤者,多患血尿。当大忌房室……庶可治疗而得痊也。不守禁者,十不救一也。”这均说明疾病中、初愈阶段,必须忌房事,不慎房事将会使病情复杂化。
外科
《寿山笔记》言:“肛痈之症……或不忌房事,或强制火动,反为真真阴虚,成痨不治。”《神仙济世良方》谈及治瘿瘤,“但忌房事一月,余无所忌,若犯房事必破,终身成漏矣。”《圣济总录》言:“痢后脱肛,断房室,周年乃佳。”《洞天奥旨》提到大部分“疔”皆忌房事,“倘一犯之,轻变重,重变死矣。”可见需要注重房事禁戒时间,不忌房事治疗不彻底、变证多。
骨科
《经验良方全集》谈及跌打损伤需要“百日内忌房事”。《不居集》记载“房室劳伤肾气,腰脊兼痛,久则髓减骨枯,发为骨痿者有矣”,认为房事失“精”,不利伤口恢复和骨生长。
产科
《济生集》曰:“产后,双满月内忌房事动欲火并劳神过度,犯则无药可治。若能忌至一百二十日,则终身少病。”强调产后机体阴阳平衡尚未稳定与巩固,必须注意调摄。
眼科
《养生类纂》中有“患赤目须忌房事,不然令人患内障”的记载。《石室秘录》曰:“胬肉扳睛……最忌房事,能断欲者,一料全愈,否则必须二料、三料也。”指出不忌房事可有后遗症与复发。
综上,正如《不居集》所言:“保精以制火,益水以胜火,则服药有益,而病亦易痊。”不注重小疾,可酿成大疾。在患病期间不节色欲,可致病程延长且临床兼证多变,造成众多后遗症、并发症。
病后养生、防复
天人合一
天人合一思想反应患者应顺应四时以养生,慎起居;注重自然环境,避风寒。《友渔斋医话》曰:“夏至欲宜节,冬至欲宜绝。”因二至为阴阳消长之际,减少房事以养生。
“寡欲”二字最妙
《素问·上古天真论》中提出了“精神内守”的养神理念,认为保持精神安定、心态平和对身心健康有重要作用。寡欲思想提示减少欲念、感官刺激过度,从而降低生命能量损耗。因此病后最宜心神安定、静养,戒恼怒,有利促进康复。
快意处发猛省
《老老恒言》提出“快意处发猛省”思想,认为每当觉得非常爽快时,就要立即警醒自己。提示快意处、欲动之时,需要急转念头,切勿贪图一时快意损害身体。
其他
病后气血未复,必须注意饮食,初期多吃较为清淡的食物,如《老老恒言》记载“病中食粥……能使五藏安和”,以防食复。其次,可适当导引、吐纳,做到动静结合。
病后调摄需要严阵以待,切勿马虎,因一时快意造成病邪潜伏,病情反复不断,还可能留下严重后遗症。历代医家均格外重视得病或愈后初期节制房事,对于疑难杂症、较严重疾病,禁戒时间则更久,强调培养正气,顾护肾精,防止病情进一步发展。(黄鸿昊 暨南大学中医学院)