心脏、肝脏、肾脏不好的老人,由于病情进展,可能会出现水肿的情况,此时需要服用利尿药。氨苯蝶啶和安体舒通都是比较常用的利尿药,尽管同为弱效利尿药,都有留钾排钠的作用,但又各有自己的作用特点,了解它们的不同特点,针对病情选择药物,才可收到最佳治疗效果。
氨苯蝶啶直接抑制肾小管对钠的重吸收,增加钠和氯的排出而利尿,其利尿速度较快,口服后1,八时就可产生利尿作用,4~6小时作用达到高峰,药效可维持12小时。而安体舒通则是通过干扰醛固酮 (醛固酮可促进肾小管对钠重吸收)的作用,间接促进钠和氯的排出而利尿,利尿速度较慢,口服后1天左右产生利尿作用,3~4天作用才能达到高峰,药效持续可达5~6 天。通过比较二者的作用机制不难发现,氨苯蝶啶作用快而直接,多与双氢克尿塞合用治疗各种原因引起的水肿;而安体舒通用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿疗效较好,如肝硬化和肾病综合征引起的水肿或腹水,对心源性水肿疗效较差。 (刘斯莉)