通常认为的冠心病发作时会出现强烈的心前区疼痛，这种说法并不完全符合实际。研究证实，有相当多的冠心病人在发生心肌梗死时，没有典型的胸骨后或心前区疼痛，却有一些非心脏病的表现。
无痛性心肌梗死的病人常有以下表现：
1．突然上腹痛，反复呕吐，人体虚弱，面色苍白，精神委靡，脉搏微弱。
2．突然出现气急，不能平睡，咳大量泡沫状痰(或粉红色痰)。
3．少数老年人可出现类似中风的症状，如神志不清、半身麻木。
4．喉部紧缩感。
5．咽喉疼痛，同时有恶心、哎吐、心慌。
凡是高龄老人突然出现以上现象时，要警惕是心肌梗死发生。此时，可在舌下含服硝酸甘油或消心痛药片，如果用药后症状缓解，说明确实是心脏病发作，应及时请医生作进一步的治疗。如果用药后症状没有改善，说明病情比较严重，或有其他异常，应立即打电话向急救中心求援，或赶快送医院急诊。
在等急救车或送医院的途中，病人应保持卧床休息，不要走动；家中有氧气设备的立即吸氧；有的病人此时要解大便，家人要在病人病情稍稳定后，助其床上解便。如大便于燥，可使用开塞露，切忌用力解大便，以免增加腹内压，造成猝死。