辽宁省锦州市读者柳景君问:
早春季节,老年人易患肺心病。请问,肺心病是怎么回事?该如何治疗呢?
答:肺心病是肺源性心脏病的简称,多数是因为胸部、肺及支气管的慢性疾病造成的。以胸部为主的疾病,如胸廓畸形、胸膜广泛纤维化,还有肺血管的病变,如肺动脉血栓形成或肺动脉栓塞症,都可能引起肺动脉的压力增高,右心室的负荷加重,直至出现右心室肥厚和右心衰竭,这就是肺心病。肺心病在临床上分急性期和缓解期。
有冠心病及高血压病的老年人,如果合并有肺心病,往往较早地出现心力衰竭,重症肺心病常并发肺性脑病、呼吸衰竭、心律失常、消化道出血或播散性血管内凝血等危重急症。因此,肺心病是危害老年人健康的重症疾病,须积极予以治疗。
肺心病在急性期的治疗,多为抢救治疗,要及时给予氧气吸入,保证呼吸道畅通,有时要作气管切开或气管插管,应用药物解除支气管痉挛;还要救治心力衰竭及其它并发症,选用有效的抗生素,控制感染是肺心病急性期抢救治疗的基本措施。而缓解期的治疗,重点在于加强病因治疗,在容易发病的春寒季节,要预防呼吸道感染,加强耐寒锻炼,增强抵抗力和免疫力,如果持续存在心功能不全,可长期应用血管扩张药或小剂量的洋地黄制剂; (金爱华)