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不宜做“搭桥”的患者怎么办

  有些冠心病患者因频繁发作心绞痛去医院诊治,但经冠状动脉造影后(被称为诊断冠心病的金标准),发现冠状动脉不仅有明显的狭窄,而且病变非常广泛,已不适合做介入治疗(指于狭窄部位安放支架)或者行“搭桥”手术。这种情况更多见于合并糖尿病和高血压的冠心病患者,此类病人虽不适宜手术治疗,但如能坚持正确、合理的综合治疗,仍可取得良好的效果。

  那么,不适宜手术治疗的冠心病患者该怎么合理的治疗呢?具体措施有以下几点:

  1.饮食清淡,少油、限盐、戒烟、限酒。避免精神过度紧张和情绪波动,保持平和心态。注意保暖和充足的休息,防止便秘,必要时借助药物通便。

  2.将血压降到130/80毫米汞柱水平;糖化血红蛋白控制在7%以下。

  3.口服肠溶阿司匹林,每日晨服100毫克。

  4.使用β受体阻滞剂,如倍他乐克12.5~25毫克,每日1~2次,注意心率不要低于50次/分钟。

  5.调脂治疗(血脂正常也应服药),将血清总胆固醇含量降到4.6毫摩尔/升以下。

  6.如经常出现胸疼,可口服单硝基异山梨酯类药物,如欣康、依姆多等。随身携带硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸等药物,以备急需。

  7.一旦出现持续性胸疼,应立即去医院诊治,不宜迟疑。

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