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突发心绞痛和心梗

    临床发现,在突发心绞痛的患者中,有40%其实没有任何高危因素。

    以前心梗患者都是有高血压、糖尿病等病史的老年人,现在年轻患者不断增多,其中不少患者发病前看起来还挺健康的。生活中可能引发心梗的诱因并不少见,常见的如精神刺激、大哭、大笑、大怒等都可能引发冠心病突然发作。此外,过度劳累、过量饮酒、抽烟以及过度饱餐等,都可能增加心脏的供血负担,从而引起冠心病。

    心绞痛和心梗都属于冠心病,但两者不同。当心脏暂时性缺血,可引起发作性胸痛或胸部紧闷不适感,以胸骨后为典型部位,这就是心绞痛。心绞痛可分为三种类型,一种是劳力型或慢性稳定型心绞痛,发生于体力劳动或情绪激动、紧张脑力劳动时;第二种是变异型心绞痛,仅休息时有心绞痛,主要因为冠状动脉痉挛所致;第三种是混合型心绞痛,劳动或休息时均可发作,这类心绞痛大多属于不稳定型。心梗是心绞痛发作最严重的阶段,这时患者肯定出现了心肌坏死,而心绞痛则不一定出现心肌坏死。

    一般来说,心前区收缩样绞痛持续时间不超过15分钟,舌下含服硝酸甘油片后迅速缓解的,是心绞痛。如果绞痛持续时间超过15分钟,甚至达半小时或更长时间,休息后症状不减轻,舌下含服硝酸甘油片后没有缓解的,肯定是心肌梗死。一般几次心绞痛发作过后,心血管内很容易形成血栓,从而堵死血管,这就是心梗。

    专家提醒说,患者一旦出现心肌梗死,应立即到医院抢救诊治,不可延误。【《广州日报》2月13日】雷坤;徐晶

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