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小心隐形心衰偷袭你

无症状慢性心衰也称为隐形心衰,是指老年心脏病人心脏功能损伤之前,出现了一些不典型的症状体征,但没有心脏方面的症状。有些无症状心衰的患者,由于心衰症状不典型,就以为自己心脏没毛病,那就大错特错了。特别是当出现一些非心脏的症状时,没有当作心衰来治疗,结果导致心脏功能严重受损,甚至威胁生命,后悔就晚点了。那么出现什么情况要警惕无症状慢性心衰呢?

1.非衰老气虚引发的气喘。一些体格衰弱的老年人,稍做些事情或运动后,就出现气短无力,气不够用的感觉,一安静便好转,平卧后没有憋气喘息发生,这多是衰老气虚的表现。如果睡觉须垫高枕头才觉舒服,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠中憋醒,须坐起喘息一阵子才逐渐缓解,这就可能是隐性心衰的表现。

2.非炎症引起的咳喘。老年人常患慢性支气管炎、上呼吸道急性感染等疾病,咳嗽痰喘是常见的症状。需要注意的是,心衰的咳喘与炎症咳喘不同,多为泡沫性痰,可带少许血丝,坐位时轻,卧位时重,抗生素类药物治疗效果不明显。同时伴倦怠、乏力、失眠、烦躁。

3.出现心衰早期信号。 ①有冠心病或肺心病病史,近日出现倦怠无力、反应迟钝、淡漠或烦躁不安、失眠或嗜睡、睡中常憋醒等症状。② 白天尿少,夜尿增多。③心率、心律有改变。脉搏增快,约每分钟80次以上,若稍加活动即超过100次。

另外需要注意的是无痛性心梗,约有25%的心梗病人只有一般性胸闷、气促或胸部不适感,而缺乏典型心绞痛表现,被称为“无痛性心梗”。无痛性心梗患者易出现隐性心衰,且常因症状不典型而被忽视。糖尿病、冠心病、高血压等疾病患者是无痛性心梗的高发人群,因此,这些患者一旦出现不适症状,不管多轻微,都要尽早做心电图排查。

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