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嗜酒与脑血管意外

我们知道,酒精中毒可导致多种疾病,其中受累较明显的是大脑。酒精不仅可影响到脑血管的供血供氧,还可直接麻痹脑细胞,破坏脑细胞。详尽的调查研究已证实,饮酒是脑血管疾病的重要危险因素之一。

急性脑血管疾病俗称中风,分为缺血性和出血性两种。饮酒对此两者均有明显的促发作用。我们可能听说过这样的事情,一个豪爽的人暴饮暴醉之后,再也不能苏醒。死亡原因往往就是酒精中毒后引发的急性脑血管疾病。因发病急,病情重,进展快,加上病人又处于醉后无意识状态,所以很难及时诊断和抢救。

医学家早在百余年前就认识到酒精是缺血性中风的危险因素,饮酒可以使缺血性中风的危险增加30%-90%。在缺血性中风的病例中,男性酗酒者是普通人群患者的两倍,女性酗酒患者是普通人群患者的5倍。在高血压、动脉粥样硬化等缺血性中风的诱因中,酒精中毒所致的危险首屈一指。

为什么酒精中毒可导致缺血性脑血管疾病呢?专家指出长期饮酒造成慢性酒精中毒,会通过三种渠道引发缺血性中风。①酒精中毒之后,体内的抗动脉粥样硬化作用的物质——高密度脂蛋白胆固醇相应降低,高密度脂蛋白胆固醇降低之后,体内动脉粥样硬化的病理进程加速,动脉的弹性减弱,管腔变窄,通畅性降低,血流减慢,造成供血供氧困难,脑血管缺血,最终导致缺血性中风。② 酒精中毒之后,血液中红细胞压积增加,红细胞柔韧性下降,使得血液的黏稠度增加,血液稠了,流动得就更加缓慢,造成脑缺血缺氧,中风随即发生。③酒精中毒之后,通过一些较复杂的过程,使得血液中血小板数量增多,功能活跃。血小板的作用就是凝积血液。血小板异常增多后会造成不必要的凝血或血栓,阻塞血管的通畅,如果发生在脑血管中,便出现缺血性中风。以上三种作用互相促进,综合叠加,严重影响脑组织的供血供氧。另外,酒精中毒之后,脑组织本身的血液循环自动调节机制也发生障碍,脑血流量进一步降低,病人发生缺血性中风后,往往有严重的醉态,睡眠极深,表情及动作木僵,进而进入昏迷状态,极其危险。

出血性中风的重要 原因依 然是酒 精中毒。 饮酒导 致出.血 性中风的原理似乎简单一些,但是出血性中风更凶险,死亡率更高。对于那些常年饮大量烈性酒的人来讲,暴饮暴醉极其危险。因为这种人血压水平在慢性酒精中毒的基础上已高出正常指标许多,在这种情况下再饮人大量酒精造成急性酒精中毒,血压势必上升到可怕的程度,超过血管的程受能力,血管破裂出血,便是出血性中风发作。患出血性中风的患者会出现癫痫样抽搐,手舞足蹈般地兴奋,频繁呕吐,剧烈头痛,颈部发硬,渐渐进入深度昏迷状态。

暴饮暴醉引起的中风在醉酒期死亡率极高。据临床资料统计,酒后中风死亡率为 23%左右,而非饮酒性的中风,死亡率为 15%。慢性酒精中毒合并醉酒引发的中风死亡率更高达30%。因此,劝大家酒下留情。饮酒贵在雅而有节,千万不要嗜酒无度。 (孟怀东)

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