老人出现眩晕应引起高重视,尽快找出原因,不可掉以轻心。老人眩晕主要有 6种病症:
内耳眩晕症:常骤然发作,出现外物旋转或摇晃感,在姿势改变时加重,伴有耳鸣、听力减退及眼球震颤;眩晕严重的老人,可伴恶心、呕吐、出汗等现象。发作时间短,一般为数天,很少超过半月。
耵聍栓塞眩晕:耳盯聍栓塞引起眩晕也多见于若年人。耳耵聍栓塞为什么引起眩晕?这是因为耵聍栓塞吸收水分后,膨胀增大,压迫鼓膜后通过听骨链的活动,使内耳前庭部分受刺激而出现眩晕、恶心、呕吐及步态不稳;若波及耳膜可发生耳鸣、耳聋。单耳耵聍栓塞压迫刺激鼓膜后,亦可导致双耳前庭功能产生不协调的反应而眩晕。当耵聍去除后,压迫刺激鼓膜管即解除,故眩晕症状旋即消失。
小脑后下动脉血栓形成与眩晕:本病多为突发性眩晕,可有呕吐,但一般无昏迷。若系延髓侧部的组织受损,可产生病侧上下肢共济失调,病侧面部和对侧躯体的痛觉、‘温觉减退或消失。若系脑干梗塞,开始严重眩晕,旋即昏迷不醒。有的会出现颈交感神经麻痹综合征,眼球震颤,语言不清,吞咽困难等。
动脉粥样硬化直栓形成性脑梗塞与眩晕:本病症中老年人发病率颇高,原为脑血栓形成,系指在脑动脉粥样硬化的基础上发生血栓,使被梗塞的血管所供应的脑组织缺血、坏死而出现的脑综合征。如眩晕、头痛;单眼失明、偏瘫、半身麻木、语无伦次及意识障碍。一般历时数分钟、数小时,最长在24小时内完全康复而无后遗症。
脑肿瘤眩晕:脑肿瘤也多发生于老者,其因胸腺组织萎缩、免疫功能明显低下有关。发生于中枢前庭的小脑、脑干听神经纤维瘤,多伴有旋转性眩晕,其眩晕持续时间长;眩晕程度与体征不成比例,即眩晕轻而眼球震颤明显。除听神经瘤外,一般不伴有耳鸣及听力减退。
脑肿瘤诱发眩晕的机理,主要是颅内压增高,其次由于肿瘤压迫作用或血液循环障碍,致使前庭神经核区及其通路直接或间接受到损害有关。
基底动脉供血不足与眩晕:本症可使前庭系供血发生障碍的血管性病变,均可引起眩晕、眼球震颤、双侧椎体束征。此种眩晕多为一过性缺血性发作。