肛肠疾病的发生是由多种因素造成的,可分为内因、外因两大类。内因有解剖因素、生理因素、遗传因素胚胎发育异常因素。不良的排便习惯、排便异常、饮食习惯、妊娠和分娩、职业性因素、感染、慢性炎症刺激等均是肛肠疾病发生的外部诱因,其发病的高危因素有以下几点。
1.不良的排便习惯:上厕所时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕所时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘;地猛力努挣,使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。
2.排便异常:腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素,便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环,用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。
3.饮食因素:食物质量的精粗、蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉;纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。酒和辛辣食物可刺激消化道黏膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,长期饮酒或喜食辛辣食物的人,肛肠疾病的发病率明显上升。
4.妊娠和分娩: 妊娠时,增大的子宫压迫痔静脉,导致痔静脉血液瘀滞。增大的子宫还可压迫肠管导致排便不畅,粪便变硬。分娩时腹压明显增加,也加重了痔的发生和发展。
5.职业性因素;肛门直肠居躯干下部,长期站立或久坐,导致痔静脉回流不畅。
6.慢性疾病、感染因素:长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力o—长期患慢性支气管炎;肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。 (孟怀东)