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警惕缺血性结肠炎

  1.坏疽型:此类情况少见,多系结肠动脉主干栓塞导致其供血肠段坏死和腹膜炎。表现骤然左下腹或左肋部剧烈绞痛,阵发加剧,伴腹胀,继而排血便或血水样便,每日数次至数十次,早期出现休克,预后极差。

  2.狭窄型:较多见,由结肠动脉慢性阻塞、供血不足引起。病程长,反复发作腹痛、血便,可引起肠壁纤维增生肠腔变窄。可有慢性不全性肠梗阻表现,需与结肠癌鉴别。

  3.一过型:也称暂时可逆型,最多见,多系结肠终末小动脉发生循环障碍,仅影响粘膜和粘膜下层。此型病变轻,范围小,表现为腹痛、血便,一般数日即愈。

  总之,缺血性结肠炎是一种常见的老年性疾病,病死率很高。因此,老年人出现急性腹痛疑似本病时,应立即住院,严密观察,争取早期诊断和治疗。苏传胜

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