硼石口疮粉治疗口腔溃疡临床观察
口腔溃疡俗称 “口疮” ， 目前， 因口疮导致疼痛、 饮食困难至 医院就诊的患者日益增多， 笔者意识到有必要引起重视。口疮 是以口腔局部出现小溃疡， 灼热疼痛为特征的口腔黏膜病。导 致饮食困难， 口腔疼痛难忍， 苦不堪言， 而且病情反复发作， 直接 影响着患者的工作生活， 严重的复发性口腔溃疡临床上常用西 药控制症状， 疗效不能令患者满意。笔者使用硼石口疮粉治疗 口腔溃疡， 疗效显著， 现报道如下。
1 临床资料
随机选择 62 例在2015 年12 月 ～2017 年12 月期间治疗的 门诊复发性口腔溃疡患者， 并按随机数字表法将其分成两组， 对照组 30 例(男 13 例， 女 17 例)， 实验组 32 例(男 14 例， 女 18 例)， 两组年龄均在 17 岁 ～65 岁之间， 均有反复发作病史， 病史 均在 1 a 以上;均无其他口腔黏膜病及全身系统性疾病;溃疡发 生在 1 d ～3 d。两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P ＞ 0． 05)， 具有可比性。
2 治疗方法
2． 1 对照组
直接在口腔溃疡处喷涂西瓜霜喷剂， 每天 3 次 ～ 4 次。同 时常规服用维生素类药物。
2． 2 实验组
用卫生棉签在口腔溃疡处撒布适量硼石口疮粉， 每天 3 次 ～4 次。硼石口疮粉药物组成:生石膏 24 g， 硼砂 24 g， 黄连 15 g， 制乳香 9 g， 制没药 9 g， 青黛 9 g， 冰片 3 g。方法:将上药共 研细粉状， 并过 80 目筛混匀备用即可。
3 疗效分析
3． 1 疗效标准
参照 《中华人民共和国中医药行业标准— — —中医耳鼻喉科 病症诊断疗效标准》 (1994)中口疮的诊断、 证候、 疗效评定标准 判定。治愈:口腔溃疡愈合， 局部无不适感;好转:口疮虽然时有 复发， 但数量减少， 程度减轻;未愈:口疮症状及溃疡无明显变化。
3． 2 统计学方法
采用 SPSS 18． 0 统计学软件进行数据处理， 计量及计数资 料采用 t 检验或 χ 2 检验， 当 P ＜0． 05 为差异有统计学意义。
3． 3 治疗结果
两组患者综合疗效比较， 实验组治疗总有效率为 90． 63 %， 优于对照组的 70． 00 %， 差异有统计学意义(χ 2 = 7． 1323， P = 0． 032 ＜0． 05)。见表 1。
表 1 两组患者临床疗效比较 例
组别 n 治愈 好转 未愈 总有效率(%)
实验组 32 15 14 3 90． 63
对照组 30 11 10 9 70． 00
4 典型病例
张 × × ， 男， 46 岁， 患复发性口腔溃疡 10 a 余， 有家族倾向， 每年发作 7 次 ～8 次， 发作时唇内、 颊黏膜及舌根边缘见绿豆大 小的溃疡， 其四周充血、 肿胀， 以舌根处最为严重， 唾液分泌较 多， 进食、 说话受限， 且不良情绪明显， 易发怒， 经多种方法治疗， 仍反复发作， 病程多持续 10 d 左右， 需静脉滴注激素才能逐渐 缓解， 每次口疮发作时， 患者即有焦虑恐惧感， 后经用硼石口疮 粉每天 3 次撒布患处， 2 d ～3 d 症状即可缓解， 进食说话均不受 限， 不良情绪缓解， 5 d 左右愈合。再次发病次数减少， 症状减 轻， 用硼石口疮粉治疗屡用屡验。
5 讨 论
口腔溃疡为常见口腔黏膜病， 属中医的 “口疮 ” “口糜 ” “口 疳 ” “口破” 范畴， 患者自觉有灼痛感， 咀嚼或遇到咸、 辣刺激时 疼痛加剧， 影响进食和说话。中医对口疮的认识较早， 病名溯 源 ， 《素问·气交变大论》 云 :“岁金不及， 炎火乃行， 生气乃用 ……民病口疮。 ” 清·吴谦《医宗金鉴》 云 :“大人口破， 亦名口 疮 。 ” 《外科正宗》 中就有提及 :“虚火者， 色淡而白斑细点……实 火者， 色红而满口烂斑……” 对口疮的虚实表现有较明确的描 述。舌为心之苗， 口为脾之外窍。口舌生疮与脾胃心肝肾相关， 病有虚实， 实者多为胃火炽盛或心肝火旺， 病急痛剧而疗程短， 虚者多系肝肾阴虚或脾虚湿困， 病缓而疗程长， 多反复发作。 西医反复发作的口腔溃疡常见疾病有:复发性阿弗他溃疡、 复发性坏死性黏膜腺周围炎、 贝赫切特氏病。口腔溃疡病因目前仍不明确， 近年来认为相关性因素有以下方面:与免疫力低 下或基因缺失有关， 与超氧化物歧化酶(SOD)活性下降相关， 与 细菌或病毒感染有关， 与消化障碍、 蛔虫病、 精神紧张、 睡眠不 足、 接触某些化学剂、 维生素 B 族缺乏、 铁缺乏、 锌缺乏、 滥用抗 生素、 激素以及轻微的咬伤等相关， 有些调查说明亦有遗传倾 向。临床以对症治疗为主， 如口含 0． 25 % 金霉素， 涂类固醇皮 质激素软膏或粉末， 疼痛严重者可口含 1 %普鲁卡因， 硝酸银腐 蚀溃疡局部， 亦可用各种药膜贴附于溃疡处， 促进愈合。但临床 疗效仍不能令患者满意。
口腔溃疡的病理改变是组织非特异性炎症， 形成溃疡创 面。硼石口疮粉撒布于口腔溃疡创面部位后， 具有消肿止痛、 解 毒敛疮作用， 能减轻溃疡疼痛， 并缩短愈合时间， 减少复发次数， 治疗口腔溃疡十分有效， 立竿见影。硼石口疮粉对其他口腔黏 膜的损伤， 也有很好的疗效， 比如外伤、 口腔黏膜扁平苔藓化等。 总之， 笔者的体会是:①硼石口疮粉用于治疗复发性口腔 溃疡疗效明显;②硼石口疮粉有生肌、 止痛、 解毒、 促进溃疡愈合 的作用;③硼石口疮粉能减轻疼痛、 缩短愈合时间、 减少复发次 数;④适用于其他原因引起的口腔溃疡;⑤硼石口疮粉对黏膜 刺激性小;⑥临床使用非常安全， 未见不良反应， 值得临床推广 应用。
来源：中医外治杂志 作者：张瑞海 孙亚利