胃溃疡是一种常见病,临床上以青壮年发病率较高。中老年患者往往关注可发生癌变的胃溃疡病,如果您患病已久,应在以下方面提高警惕。
疼痛规律改变 胃溃疡的特点是规律性上腹部疼痛,呈烧灼样或钝痛。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛消失,进食后疼痛再次发作,形成进食一疼痛一缓解的规律。如疼痛改变规律性,呈不定时发作或变为持续性疼痛,或疼痛的性质发生明显变化,则有可能是恶变的先兆,应及时去医院检查,以免延误病情。
药物治疗无效 治疗胃溃疡最有效的药物是胃黏膜保护剂和制酸药物。发作时如能正确服用制酸药物,一般都能很快缓解症状。若制酸药物治疗一段时间效果不明显且症状加重时,应及时进一步确诊,防止胃溃疡恶变。
持续出理黑便 黑便可见于进食猪、羊、鸡、鸭等动物血块后,也见于服用某些收敛止泻和胃黏膜保护药,如胃必治、乐得胃等。但饮食或药物引起的黑便潜血试验应为持续阴性。如果胃溃疡病人出现无法解释的黑便,或者大便潜血试验持续阳性,应警惕胃溃疡恶变的可能。
身体逐渐消瘦 胃溃疡病人大多体形消瘦,但精神状态良好,目光炯炯有神。若年龄在40岁以上,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食物或暗红色食物,明显消瘦,疲乏无力等症状,有可能发生了癌变。 腹部触及包块 胃溃疡一般腹部不会出现包块,若发生癌变时,溃疡部位就会变大变硬、甚至形成“皮革胃”,到晚期腹部可出现包块,且包块迅速增大,质地坚硬,表面高低不平呈结节状,压之疼痛。
胃镜是目前确诊胃病最理想的手段,可发现小的、浅表溃疡,并能观察其演变过程,对良性、恶性溃疡不但能在肉眼下鉴别,还可进行活体组织检查或经冲、刷后做脱落细胞检查,对胃溃疡是否恶变具有确诊意义。中老年人应把好这一关,对难以定性的胃病,不妨做胃镜检查。 (副主任医师 王蔚红)