小儿在受到巨细胞病毒、EB病毒侵袭而致消化道感染时,可能会诱发肠道运动功能的弥散性障碍,引起“胀、吐、闭、痛”及肠鸣音消失等肠梗阻征象,临床称为急性假性肠梗阻。如果不仔细检查,可能会因误诊为急性肠梗阻而白“挨一刀”。
假性肠梗阻与急性肠梗阻的区别在于:1.假性肠梗阻的腹胀症状最为突出,往往要比腹痛更加明显;2.假性肠梗阻的呕吐发生率较急性肠梗阻为低,患儿的一般情况也较急性肠梗阻为好;3.体检若见上腹部膨隆明显,但无固定性压痛、反跳痛等,此为假性肠梗阻的典型体征;4.腹部X线检查无明显的阶梯影像,也无肠管内液气平面现象,有助于假性肠梗阻的诊断;5.假性肠梗阻一般采取保守疗法,通过禁食、胃肠减压、静脉补液、维持水电解质平衡等措施,可使患者腹胀、腹痛消失,肠鸣音恢复正常,而急性肠梗阻多需要手术治疗。
可见,在小儿罹患腹痛、腹泻等消化道感染疾病期间,若突发腹痛、腹胀加剧,伴和不伴呕吐,排便、排气减少时,应考虑急性假性肠梗阻的可能,及时去医院检查与治疗。【《卫生与生活》2月9日】韩咏霞