青春期痛经较明显的临床症状为月经期腹部胀痛及月经期前后下腹部痉挛性疼痛, 同时会在一定程度上伴随腰酸、背痛及盗汗等症状, 痛经严重者可能会出现昏厥, 甚至虚脱等, 直接影响患者的日常生活、工作和学习。笔者选取80例青春期痛经患者作为观察对象, 分析温针灸配合中医护理技术对青春期痛经患者的治疗效果, 现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年12月在潞城市中医院治疗的80例青春期痛经患者, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组年龄14～23岁, 平均 (16.5±1.56) 岁;病程0.5～3年, 平均 (2.2±0.5) 年。观察组年龄14～23岁, 平均 (18.2±1.65) 岁;病程0.6～3.2年, 平均 (2.4±0.6) 年。两组患者一般资料比较, 差异均无统计学意义 (P<0.05) 。
1.2 纳入标准
①月经期或行经前后下腹部坠胀、疼痛, 甚至休克;②年龄15～25岁的青春期女性;③中医辨证为肾气不足、气滞血瘀, 经量较少伴有血块, 且颜色偏紫黯, 血下痛减, 苔白, 脉细或沉紧。
1.3 排除标准
由妇科疾病引起的继发性痛经;由盆腔器质性疾病引起的腹痛者。
2 治疗方法
2.1 对照组
采用温针灸治疗。温针灸主要穴位为关元、中极、三阴交、气海、地机、归来、水道, 采用0.35 mm×40 mm毫针, 对关元、中极、气海、水道进行直刺, 深度为15～25 mm, 针刺得气后, 采用平补平泻法对地机与三阴交进行针刺, 刺激强度为中度。在留针期间, 针柄部位包裹艾绒, 并将其放在距离皮肤2～3 cm的位置进行艾灸。在艾灸的过程中, 要时常询问患者的感觉, 以免产生强烈的灼热感, 可以将硬纸片放在温灸的穴位处, 避免发生烧灼伤。治疗3个月。
2.2 观察组
在对照组治疗基础上采用中医护理技术治疗。温针灸方法与对照组相同。中医护理技术内容如下。①按摩护理:首先患者要保持俯卧位, 医护人员利用一指禅手法按揉患者的八髎、肾俞、脾俞、膈俞、肝俞, 每个穴位按揉1 min[1], 按摩的力度控制在患者感觉到穴位有酸胀感为最佳。②耳穴埋籽护理:选取耳穴 (子宫、内分泌、肾等) , 把王不留行连续2周压埋在耳穴位置[2], 在耳穴处埋籽可以有效调节子宫和内分泌功能。③艾灸治疗:在医护人员指导下, 患者采取仰卧位, 充分暴露腹部, 将1根艾条点燃后, 在神阙穴艾灸, 直到患者皮肤泛红, 持续时间为5 min;最后对气海、关元、三阴交、中极、子宫艾灸, 每个穴位2 min。④医护人员要叮嘱患者在治疗期间注意保暖, 多食用温热类食物, 如红枣和红糖等。同时尽量避免食用生冷、辛辣等刺激性较大的食物。治疗3个月。
3 疗效观察
3.1 观察指标及疗效评定标准
观察两组临床疗效。显效:临床症状基本消失, 患者无明显疼痛感;有效:临床症状改善, 有轻微疼痛;无效:临床症状无明显改善, 疼痛强烈, 甚至病情加重。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。
3.2 统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x¯±s)(x¯±s)表示, 采用t检验;计数资料以[例 (%) ]表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
3.3 结果
观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=10.286, P=0.002<0.05) 。见表1。
表1 两组青春期痛经患者临床疗效比较[例 (%) ] 导出到EXCEL
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
观察组 40 28 (70.0) 10 (25.0) 2 (5.0) 38 (95.0) ▲
对照组 40 20 (50.0) 12 (30.0) 8 (20.0) 32 (80.0)
注:与对照组比较, ▲P<0.05
4 讨论
随着人们生活习惯与饮食结构的改变, 青春期痛经的发病率也越来越高。目前, 相关医学研究并没有明确指出青春期痛经的主要病理与生理因素, 但大多数学者认为, 引发青春期痛经最主要的因素与人体内雌激素分泌失调有较大的关系。中医认为, 痛经属于“腹痛”范畴, 并认为月经是由于女性肾气、天癸、冲任之脉及胞宫之间相互的联系与调节, 冲任之脉周期性的气血盈亏而引起的胞宫有规律性和周期性的出血[3]。青春期痛经发病的影响因素还与患者的情志、起居及外感六淫有密切的关系, 上述因素可能导致患者气血不畅, 出现“不通则痛”的现象[4]。
温针灸不仅具有温经散寒逐瘀的功效, 同时还具有活血调经止痛的功效[5]。通过温针灸调节患者的冲任二脉, 帮助患者补气、固本、强肾, 从而起到补气化瘀的效果, 并在一定程度上减少患者的疼痛[6]。研究表明, 温针灸可以直接作用于患者的传导神经, 缓解子宫平滑肌痉挛, 从而进一步调节患者体内雌激素水平, 达到镇痛的目的[7]。中医护理技术通过对患者的饮食起居、情志调节, 结合按摩和耳穴埋籽等护理, 以进一步提升治疗效果。
本研究结果表明, 温针灸配合中医护理技术治疗青春期痛经的效果优于单一的温针灸治疗, 能够显著缓解青春期痛经患者的疼痛, 提高其治疗效果, 提升患者的生活质量, 值得临床应用与推广。
参考文献
[1]韩锋, 效亚力.胶艾汤配合温针灸治疗青春期痛经的临床研究[J].中医临床研究, 2016, 8 (33) :60-61.
[2]周丽华.中医护理技术配合温针灸对青春期痛经效果观察[J].辽宁中医药大学学报, 2018, 20 (2) :208-210.
[3]吴青青.温针灸治疗原发性青春期痛经的疗效分析[J].中国保健营养, 2013, 23 (5) :1503-1504.
[4]徐丽梅.中医灸法护理干预对原发性痛经的影响[D].石家庄:河北医科大学, 2016.
[5] 李平, 杜桂春.原发性痛经中医护理体会[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2014, 36 (5) :3013-3014.
[6]孙秀娟, 陈欢.少女痛经的病因分析及中医护理[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (45) :1-2.
[7]李晶, 严姝霞.热敏灸治疗原发性痛经中医护理技术的研究进展[J].国际护理学杂志, 2017, 36 (14) :1879-1882.
来源：中国民间疗法 作者：李彩平