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火针疗法,刺络放血疗法,艾灸疗法,功法疗法

火针疗法:即以特制的针具在火上烧红后点灼穴位的一种方法,《灵枢·官针》曰:“焠刺者,刺燔针则取痹也。”又《千金翼方》云:“外疖痈疽,针惟令极热。”对痤疮、色素沉着、痛症等效果良好。笔者选用杨世禄研发的多功能火针针具,用于痤疮的治疗,选穴采用局部皮损部位和耳穴火针相结合,针刺局部使邪有出路,达到消炎止痛的功效,针刺耳穴可疏通经络、调整脏腑、加速皮脂代谢。
 
刺络放血疗法:是使用针具点刺穴位使其出血的一种方法,常选取耳尖、肝阳、轮四、大椎、少商、商阳等穴位,其功能主要有退热、抗炎、消肿、降压、止晕、急救、美容、抗风湿、抗过敏等,用于治疗实证、热证患者为多,笔者常采用耳尖放血治疗高血压、痤疮、感冒、失眠、发热及湿热质等体质偏颇患者,可有效控制患者症状。
 
艾灸疗法:是使用艾条、特制灸制品或现代电灸仪温灸穴位的一种方法,常选取关元、气海、足三里、三阴交等用于补虚的穴位,用于对阳虚质的调理居多。
 
功法疗法:笔者自创耳穴按摩法、理气培元功和平衡综合减肥功,让患者能在家里自行锻炼,巩固疗效。其中耳穴按摩法具有补肾强身、扶正固本、激发经气、扶正祛邪、调整阴阳作用,适用于各个年龄段的保健;理气培元功有调理全身气机、培后天之气以养先天之气的功效,尤适用于气郁质、气虚质和瘀血质患者;平衡综合减肥功有疏理全身经脉气血、通便排脂的功效,适用于痰湿质、湿热质的代谢综合征患者。
 
除此之外还可配合其他疗法,如音乐疗法,以调节情志等。治未病的干预措施是全面而综合的,一定要结合整体观念,从全方位去考虑。
 
评估调整
 
临床治疗中疗效的判断是很重要的,它可指导我们下一步的治疗方向。我科常通过耳穴评估、脉诊及问诊的方法进行评估,其中耳穴评估简单、客观,同时评估过程中对耳穴的刺激也是个良好的治疗作用。脉诊采用人迎、寸口、太溪、冲阳脉之比较。问诊可直接了解患者的直观感受以及对上一次治疗的接受度,进而选择更易于患者接受疗效更佳的疗法。通常进行外治疗法后即时评估、一周复诊评估。根据评估结果,进行外治疗法的调整。
 
中医治未病之所以难,第一在于其诊断难,其涉及范围广,这需要我们能从宏观的角度去看待患者,诊“未病”要求医者能预知疾病或者机体的发展;第二在于选择合适的疗法难,因治未病需从整体去考虑,故常运用综合疗法去干预,而多疗法的搭配运用需有重点又要全面;第三在于患者的接受度不高,许多患者在病症消除时就会中断治疗,但其疾患仍在,故详细的沟通以及选用客观的诊断指标让患者信服是必需的,对于疗法的选择也应该是见效快、疼痛少、较易被患者所接受的。外治疗法属于非药物疗法,安全无副作用,其疗效显著,越来越被广大患者所接受。针刺不同层次,病人也有不同的感受,如肌肉有酸胀感、腱膜有沉重感、神经有麻电感、血管有疼痛感等。“筋针”等浅刺针法主要操作层面均在皮下,皮下为经筋分布、卫气密布之处,皮下平刺可最佳地激发“行于脉外”的卫气,由于卫气“慓疾滑利,不能入于脉也”(《素问·痹论》),加之“筋针”平刺,刺激量较弱,故与针刺经穴激发“行于脉中”的营气的得气形式不同,故刺激皮下则为无针感。“筋针”强调无感得气,疼痛则表示针刺太深、中肉节,要加以纠正,避免影响疗效。
 
笔者坚持“治未病”的理念,结合辨体、辨病、辨证及以人为本进行综合调养的思维模式,系统运用多种中医特色外治疗法,以使患者达到阴阳脏腑气血调和的状态。希望今后经过同道们的共同努力,逐步建立完善的“治未病”中医外治疗法的体系。(刘继洪)

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