少儿推拿四季养生保健之探讨
“天人合一”是中医整体观念的核心,中医认为人与自然息息相通,一切人事都要顺乎自然规律,达到人与自然的和谐[1]。《黄帝内经》反复强调“人以天地之气生,四时之法成”“圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪”[2],反映了人与自然具有同步节律的思想。“春夏养阳,秋冬养阴”就是顺应四时变化而调养形神的原则与具体方法。
少儿在生理上有生机蓬勃、发育迅速的特点。《颅囟经·脉法》言:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散。”“纯”指少儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散,“阳”指少儿的生命活力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了少儿在生长发育、阳充阴长过程中生机蓬勃、发育迅速的生理特点[3]。少儿体质单纯,更易受自然界四时气候变化的影响。四时变化,春生夏长,秋收冬藏,更迭交替,无穷无尽。四季气候变化与少儿生长发育、健康状态及其疾病的发生息息相关。季节不同,少儿的生长发育特点与易患疾病也有不同,且季节变化对生长发育(尤其身高、体质量)有明显影响,可根据不同季节少儿生理和病理特征,配伍不同的推拿调理手法,以达到促进发育,防治疾病的目的[4]。
1 四季养生保健总则
少儿四季养生预防保健推拿的总原则为春夏养阳,秋冬养阴,四季顾护脾胃。
一岁之气,春夏为阳,秋冬为阴;春夏主生长,秋冬主收藏。夫四时阴阳者,万物之根本也,生成之所由也,故圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。春夏是阳长阴消的时期,阳长占优势,春夏要借助天地阳长的趋势养阳;秋冬是阴长阳消的阶段,秋冬要利用天地阴长的时机养阴。阴阳互根互补,按照阴阳关系,阴根于阳,阳根于阴。阴为阳之基,无阴则阳无以化;阳为阴之动力,无阳则阴无以生。秋冬养阴是为了春夏的阳有根基;春夏养阳,秋冬的阴才有动力。顺应四时阴阳气化,借天气之养,得四时之助,可获事半功倍之效。脾为后天之本,五行属土,土气为万物之源,胃气为养生之主,胃强则强,胃弱则衰,因此一年四季皆要顾护脾胃[1]。春生、夏长、秋收、冬藏,是四季之自然现象。宇宙大天地,人身小天地,少儿乃稚阴稚阳之体,生长发育,尤须养护,欲其茁壮成长,亦当遵循其道,春要养“生”,夏要养“长”,秋要养“收”,冬要养“藏”。少儿脏腑娇嫩,成而未全,全而未壮,不耐药石攻伐。少儿推拿,当为首选。
少儿推拿以中医理论为框架,遵循中医对少儿特有的经络穴位的认识,从中医诊断与辨证思路入手,为医者提供更为广阔的诊疗思路。少儿推拿作为一种非药物疗法,具有安全、无毒副作用的特点,在治疗过程中可减轻对少儿身体及心理的影响,有利于少儿的身心发育。少儿推拿调理直接从经络脏腑的阴阳失衡入手,通过补虚泻实等治疗原则,使机体阴阳达到平衡,即“阴平阳秘,精神乃治”。推拿在治疗疾病与保健方面,对降低疾病的复发率与维持身体健康状态有很大的优势[5,6]。
2 四季养生保健推拿
2.1 春季养“生”推拿
(1)原理
春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。肝属木,应于春,其气升发向上,喜条达,恶抑郁。春季是人体新陈代谢最为活跃的时期,也是少儿生长发育和养生保健的关键时期,故养“生”之道,重在养肝。适应自然界的变化,就必须保持肝脏旺盛的生理机能[6]。运用少儿养生预防保健推拿调理,要顺应春天阳气生发、万物萌生的特点,激发少儿的生机,鼓动生命的活力,从而进一步鼓舞少儿五脏六腑尽之气快从冬天的藏伏状态中出来,进入新一年的生命活动。
(2)少儿春季养生内容
春季天气逐渐暖和,所有的生命都开始复苏、伸展、向上向外生长,天地自然都在生发。此时机体新陈代谢增强,正是少儿长高的最佳季节。
世界卫生组织研究证实,少儿的生长发育有显著的季节性,其中春季(3～5月)是其生长最快的季节,这一时期均可长高1.37 cm,是秋冬季节生长的2～2.5倍,尤其在5月份,少儿平均可长高7.3 mm。骨骼的生长发育、修复均有赖肾精的滋养,若肾精不足,骨髓空虚,可致骨骼发育不良,如小儿囟门迟闭,骨软无力,小儿生长发育缓慢。骨骼的生长发育是否坚固,亦需气血的濡养。脾主运化,脾运化的精微物质是化生气血、津液、肾精等的物质基础。精微物质吸收充足,则气血、津液化生有源,肾中精气得以不断蓄积和补充,全身的脏腑组织器官得到营养,才可维持正常的生理功能。中医认为骨与肾、脾、胃等功能强弱有密切关系[7]。少儿增高保健推拿是以中医理论为指导,辨证论治为原则,运用手法技巧于少儿体表特定部位或穴位,可疏通经络、调和气血、平衡阴阳、扶助人体正气、改善五脏六腑功能、促进少儿的骨骼发育、增加少儿身高[8]。
春季少儿生长发育迅速,尤其需要注意补充营养。长高主要是骨骼发育的结果,可以在日常饮食摄入中偏重含钙丰富的食物,如牛奶、虾皮、菠菜、海带等。排骨汤或骨头汤不仅含钙丰富,而且有助于身体对钙的吸收。
(3)少儿春季养生保健推拿调理手法
分推手阴阳3 min,清肝经3 min,清肺经3 min,补脾经3 min,揉板门3 min,逆运内八卦3 min,揉足三里3 min,捏脊9遍。
2.2 夏季养“长”推拿
(1)原理
夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日。心乃生之本,五脏六腑之大主,主血脉,主神志。心脏运送血液以营养五脏六腑、四肢百骸,使人思维敏捷,意识精灵,故养“长”之道,重在养心。夏季万物繁茂秀美,阳气旺盛,是生育万物,长养万物的季节[9]。运用少儿养生预防保健推拿调理,要顺应夏天阳气已极、万物俱盛的特点,通过调动心之气血运行以强少儿生长发育之力。故养“长”,包括夏天要长身高、长肌肉、长骨骼、长神识。夏长是春生的延续。
(2)少儿夏季养生内容
夏季自然界万物发展均极为旺盛,此时天阳下降,地气上升,“天地气交”最旺盛,阴阳之气相交最旺盛。家长可让少儿多在室外活动,适量出汗,使机体阴阳与自然界阴阳相通,借助自然界之阳气长养机体之阳气。由于夏季气温较高,晚上睡眠时间短,因此应适当午睡以保持充沛的精力。夏季少儿消化功能较弱,饮食宜清淡爽口,少油腻,尤其注意不可过食冷饮及冰镇食物,以免引起肠道疾病;酷暑盛夏,出汗较多,应及时补充水分和维生素。
(3)少儿夏季养生保健推拿调理手法
清天河水3 min,清小肠3 min,揉小天心3 min,补脾经3 min,揉板门3 min,运内劳宫3 min,打马过天河16次,按揉足三里3 min。
2.3 秋季养“收”推拿
(1)原理
秋三月,此谓容平,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使肺气清。肺主气,司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,其气肃降收敛,为阳中之阴,通于秋气,故养“收”之道,重在润肺。秋季西风飒飒,燥气当令,自然景象因万物成熟而平定收敛,是阳气渐退、阴气渐长、万物收获的时节。运用少儿养生预防保健推拿调理,应顺应秋天大自然的收敛之势,通过养肺、润肺帮助少儿的五脏六腑之气尽快进入收养状态,让少儿的精神状态从兴奋、宣发逐渐转向内收、平静,无外其志,使秋气平。
(2)少儿秋季养生内容
秋在“五行”中属金,在人体五脏六腑中属肺,此时自然界阳气渐衰,阴气渐生,雨水渐少,故时令主气为“燥”,燥热之邪容易损伤人之肺气,导致人体内的阴液津气耗散,继而出现一系列以干燥为主要特征的病变。秋天干燥的气候使人常感口鼻干燥、皮肤干裂及发生燥咳,又因肺与大肠相表里,秋令还可出现大便燥结。为防止秋燥,首先要多补充水分,多饮温开水,此时饮食要注意温、润,多食苹果、梨、橘子、甘蔗等水果,以润养肺胃之阴。
(3)少儿秋季养生保健推拿调理手法
清肺经2 min,清大肠2 min,揉膻中和肺俞2 min,补脾经2 min,补肾经2 min,揉二马2 min,揉涌泉1 min,摩腹3 min,分腹阴阳60次,捏脊(重提肺俞、脾俞、肾俞)9遍。
2.4 冬天养“藏”推拿
(1)原理
冬三月,天地闭藏,早卧晚起,必待日光,去寒就温,无扰乎阳。冬季天寒水冰,大地龟裂,北风凛冽,生机潜伏,阳气内藏,是万物蛰藏的时令。冬季属寒,阴盛阳衰,各种动植物都潜藏阳气,以待来春。肾者,先天之本,水火之源,乃人生命之原动力。肾为阴中之阴,主藏精,宜蓄藏而不宜妄泻。冬季应注重敛阴护阳,故养“藏”之道重在补肾[10]。运用少儿养生预防保健推拿调理,应顺应冬时阳气藏伏之势,调整少儿五脏之精气,若伏若匿,渐入休整,养精蓄锐,候春阳之气,以勃发生机。
(2)少儿冬季养生内容
冬季由于自然界阴盛阳衰,寒气袭人,极易损伤人体阳气,少儿冬季养生应从敛阴护阳出发。冬季养生要尽量早睡晚起,保持较长的休息时间,使意志安静,不干扰人体潜伏的阳气,这是冬季保健首先要注意的;其次,要注意背部的保暖,背部是阳中之阳,风寒等邪气极易透过人体的背部侵入,引发疾病。根据天人相应,时脏对应的理论,冬季属肾,肾主藏精而为生命之元。冬季进补重在滋补肾脏,肾强壮人体亦强壮。根据中医“虚则补之,寒者温之”的原则,在冬季少儿膳食中应多食温性食物进行调理,以提高儿童的耐寒能力,冬季“食补”应选用富含蛋白质、维生素和易于消化的食物[11]。
(3)少儿冬季养生保健推拿调理手法
补肾经2 min,补脾经2 min,揉肾顶2 min,揉二马2 min,清肝经1 min,推三关1 min,摩腹3 min,摩擦腰骶部3 min,按揉足三里1 min,揉涌泉3 min。
3 四季健“脾”推拿
3.1 原理
脾胃为后天之本,气血生化之源。明·万全言:“胃者主纳受,脾者主运化,脾胃壮实,四肢安宁,脾胃虚弱,百病蜂起,故调理脾胃者,医中之王道也。节戒饮食者,却病之良方也。”“人以脾胃为本,所当调理。小儿脾常不足,尤不可不调理也。”[12]“故小儿之病,胃最多也。五脏以胃气为本,赖其滋养也。胃者,中和之气也,非若五性之偏也。如五脏有病,或泻或补,慎勿犯其胃也。”[13]脾胃一强,精血日旺,阳生而阴亦长矣。明·张介宾概括说:“胃强则强,胃弱则衰,有胃则生,无胃则死,是以养生家必当以脾胃为先。”[14]土病则四旁俱逆,脾胃如此重要,自当一年四季时时事事顾护。
3.2 少儿健脾养生保健推拿调理手法
补脾经2 min,揉板门2 min,补肾经2 min,清肝经2 min,清天河水3 min,摩腹3 min,分腹阴阳60次,按揉足三里1 min,捏脊9遍(重提脾俞、胃俞、肺俞、肾俞)。
4 讨论
四时变化与我们的生活息息相关,中医更是强调天人合一。《黄帝内经》云:“故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。是故圣人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”[2]一年四季,寒暑交替,不同季节,少儿的生理病理特点亦不相同。根据少儿在不同季节不同的生理与病理特点,配伍不同的调理手法,将少儿推拿的个性化调理与四季养生保健模式相结合,顺应四时阴阳之气变化,运用四季养生预防保健推拿调理,共同促进少儿生长发育,维护少儿健康状态,预防和减少少儿疾病的发生[15]。
来源：中国民间疗法 作者：孙德仁 鲁妍禛