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小儿治法:推拿手法健脾消食法

健脾消食法,是治疗小儿消化及营养不良等病证的推拿方法。

适用于厌食、积滞、疳积、呕吐、腹泻等病证的治疗。推拿能健脾和胃、消食导滞,调整胃肠功能,促进消化,对恢复小儿正常食欲和消化吸收功能,促进其生长发育,有较好的疗效。

1.手法和治法
    (1)基本手法  本法多由腹部及上肢部操作法组成,主要运用补脾经、清胃经、推掐四横纹、推揉板门、揉外劳宫、运水人土、运内八卦、推三关、退六腑、揉摩中脘、揉脐及天枢、摩腹、揉擦脾胃俞、揉夹脊、揉龟尾、推七节骨、捏脊、按揉足三里等手法。
    (2)随证治疗
    ①增进食欲:推拿治疗重在健脾和胃、助运消食。补脾经300次,清胃经100次,揉板门100次,推三关100次,摩腹3分钟,揉夹脊10次,捏脊3次,按揉。按揉足三里50次,运水人土30次。
    ②消积除胀:推拿治疗重在消食导滞、健脾和胃、理气除胀。清脾经100次,揉板门100次,运内八卦50次,退六腑100次,分腹阴阳100次,揉脐及天枢100次,摩腹3分钟,推下七节骨100次,按揉足三里50次,老汉板缯40次,猿猴摘果40次。
    ③补虚消疳:治疗重在温中健脾、补养气血。补脾经300次,推三关100次,揉外劳宫100次,运内八卦100次,掐揉四横纹100次,揉中脘5分钟,摩腹3分钟,捏脊5次,按揉足三里50次,天门人虎口50次。

2.临床举例
    (1)厌食  捏脊10次后,按揉脾俞8分钟,按揉肝俞5分钟,每日1次,在上午9时许进行,3天为1疗程,间隔1日后进行第二疗程。另可推揉夹脊(腰5至胸1段),从下向上作顺时针推揉,继从上向下作逆时针方向推揉,为1次,反复10次。然后食指、中指推揉背俞(自大杼至关元俞),从上向下作逆时针方向推揉,从下向上作顺时针方向推揉,为一次,反复10次。每日1次,6次为1疗程。
    (2)疳积  补脾经300~800次,揉小天心150~500次,揉肾顶100~500次,摩腹揉脐5~10分钟,按揉足三里50次;若为积滞伤脾型则加清大肠300次,清心经200次;若为脾虚积滞者加捏脊10次。另可补脾土100次,揉板门10次,捏四缝各15次,按揉中皖10次,摩腹5分钟,揉脐100次,按揉足三里10次;若为气血两亏者则加分推腹阴阳100次,按揉脾俞、血海各100次,推三关800次。

3.注意事项
    (1)本法以腹部操作为主,手法用力要适当,不可用蛮力。
    (2)若因肠道寄生虫或其他慢性衰竭性疾病引起,应采取其他方法对因治疗。

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