调经法是针对妇女月经不调施用的推拿治疗方法。月经不调是妇科的常见病,临床表现为月经周期或经期异常,月经血量及性状异常等,可包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、闭经、经期过长、月经过多等。
1.手法
(1)调理气血法 取穴以气海、关元、水道、归来、带脉等经穴为主,可采用掌摩、揉按(或点按)、推法等手法推拿治疗。具体操作时,可让病人仰卧,先用掌摩法摩腹(顺时针方向为泻,逆时针方向为补,若正反方向次数相同,则为平补平泻),按揉带脉、气海、关元、水道、归来诸穴,最后推腹部。
(2)健运脾胃法 取穴以脾俞、胃俞、上脘、中脘、下脘、足三里等穴为主,常采用推按、弹拨滚法等手法治疗。具体操作时,病人先取俯卧位,医生用推按法在脾俞、胃腧穴上操作,继用弹拨法加强刺激,再用滚法。然后病人取仰卧位,医生推按上脘、中脘、下脘,一指禅推法推足三里及其上下足阳明胃经沿线。
(3)疏肝理气法 取穴以肝俞、日月、期门为主,采用推按(或点按)、滚法、擦法、摩法等手法治疗。具体操作时,病人先取俯卧位,推按肝俞,逐渐用力,加强刺激,然后用滚法放松。病人再取仰卧位,微屈膝关节,腹部放松,先点日月、期门,然后擦肝区下缘,最后摩腹,结束治疗。
(4)补益肾气法 取穴以肾俞、命门、大肠俞等穴为主,常用推拿手法为推按、滚、压、擦等。具体操作时,可先推按肾俞,继用按压加强刺激,用滚法在肾俞、大肠俞区域操作,最后擦肾俞、命门,以透热为度。
(5)调理冲任法 取穴以膻中、中脘、关元、中极、气冲等穴为主,可采用点、按、揉、推、摩等手法治疗。具体操作时可让病人仰卧,微屈膝关节,腹部放松。先点按中脘、关元、中极诸穴,然后揉膻中至关元一线,推左右腹部气冲穴及足少阴肾经横骨至幽门沿线,最后推摩全腹。
2.临床举例
本法对月经失调诸病证有一定的疗效,具体主治病证及操作方法见表3—1—2。
3.注意事项
(1)推拿对功能性的月经失调效果显著,而对器质性的月经失调效果较差,因此在治疗之前,应先排除器质性月经失调。
(2)治疗应在月经来潮前开始,每日1次,直至经行。经净后改为每周l~2次,以巩固疗效。宜连续推拿治疗2~3个月。行经期禁施推拿手法。