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成人治法:推拿手法安神法

安神法是用推拿手法达到镇静安神目的的一种治疗方法。适用于神经衰弱、癔症、妇女更年期综合征等疾病的治疗。

1.手法
    推拿安神的手法较多,各种不同的学术流派及推拿手法各有擅长,现择优介绍几种常用的推拿安神手法如下:
    (1)捏脊法  拿肩井,沿膀胱经自上到下捏脊,并重点提按背部五腧穴,拇指按压肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、八谬穴、白环俞等穴,从尾骶部起向上捏脊至大椎穴止,再用拇指自上而下轻抚至长强穴,用空拳(或空掌)轻拍肩胛、背脊、腰背、臀部、下肢等。
    (2)一指禅法  用拇指或中指罗纹面按揉印堂、百会穴各1分钟,双手拇指推抹其额部、上下左右往来50次,拇指指端按揉神门、内关穴各100次,掌摩中脘3~5分钟,拇指指端按揉三阴交100次,拇指罗纹面按揉心俞100次。
    (3)点穴法  以五指指腹叩打头部20~30次,用较轻指力点乳突、风池、池上、颈后等穴及颈部的督脉两侧5~7遍,用中等指力点胸、腰部督脉及两侧膀胱经。
    (4)自我推拿法  依次按揉翳明、神门、内关、足三里、三阴交、气海诸穴,摩腹,擦涌泉,同时配合做深呼吸20~30次,全身放松。

2.临床举例
    (1)神经衰弱  以推法、揉法、按法(包括点法、压法)等手法为主。酌取百会、身柱、至阳、命门、膻中、中脘、气海、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、环跳、三阴交、太冲、涌泉等穴。
    ①病人俯卧。掌根按推背部太阳经,自上而下成直线至两侧足跟5~6遍,双手按揉督脉及其两侧的膀胱经5~6遍,指压身柱、至阳、命门,揉压心俞、脾俞、肝俞、肾俞,按揉臀部,指压环跳,揉下肢后侧,压涌泉。
    ②病人仰卧,双手按推足阳明经,从锁骨下开始至两侧足尖5~6遍,掌揉胸大肌,指压膻中,揉捏腹部5遍,指压中脘与气海,揉拿大腿内、外侧,指压足三里、三阴交、太冲。
    ③病人正坐。指压百会、风池、风府,捏肩井,指压曲池、合谷。每次40分钟,每日1次。

2.失眠
    以点、按、揉、拿、振、拍打、扫散法为主。可酌取印堂、太阳、百会、神庭、风池、安眠点(乳突后完骨穴旁0.5寸)、四神聪、肩井、心俞、脾俞、胃俞、神门、睡眠穴(合谷与三间之间)、足三里,三阴交、涌泉、照海、申脉等穴。病人仰卧,先施以头面部推拿,约5~10分钟,点拿四肢穴位,以得气为度,切不可用力过重,再作头面部操作10分钟。病人端坐,强刺激按揉肩井、心俞、脾俞、胃俞、并拍打两侧膀胱经。

3.注意事项
    (1)要注意精神调摄,尽量避免情绪激动或紧张,遇事豁达乐观。忌饮浓茶,戒烟,少饮酒。适当进行体力劳动或体育锻炼。
    (2)手法操作时,要求病人尽可能放松,术者注意掌握手法力度及操作步骤。

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