成人推拿手法：利尿法

利尿法是针对排尿困难施用的推拿手法。排尿困难，亦称“尿潴留”，中医称为“癃闭”。癃者为小便淋漓点滴而出，闭者即小便急满不通。利尿推拿法，能清利膀胱湿热，温补肾阳，改善膀胱功能而通利小便，适用于治疗非梗阻性尿潴留症。只要取穴准确，手法得当，大多能立见功效。

1．手法
    一般多以气海、石门、关元、中极、曲骨等穴为主穴，并根据病人病情酌取三焦俞、膀胱俞、阴谷、委阳、阴陵泉、三阴交、足三里等穴。常用的推拿手法为按法(包括掌揉和指按)、揉法、摩法等。可让病人仰卧，腹部放松，依据膀胱充盈时上界的不同位置，相应地按压中极、关元、石门、气海等穴。在按压时医者应顺着病人的呼气，由浅人深地缓缓向耻骨联合、脊柱方向按压。力量由轻到重，逐渐加大。按压的深度应以病人能耐受为度。当下腹部出现强烈的坠胀感时，不再继续向下深压，可配合振法维持1～3分钟，小便多可顺利排出。当尿排出时，不能抬手，应随膀胱充盈程度的降低，继续深压，直至尿完全排尽，方可将手缓缓抬起。若病人腹部紧张时，可在施术之前先轻轻地揉摩下腹部20～30次，或按揉双侧足三里工分钟。若推拿以后仍未排尿，不能强行按压，此时可热敷5～10分钟，或加用配穴，再按上法反复推拿，直至排尿成功。

2．临床举例
    先定准穴位，运气后用右拇指末节螺纹面按压关元穴。开始宜轻，渐渐加重，拇指可略加旋转，持续8分钟。一次无效，休息10分钟后重复工～2次，4次不排尿为无效。本法对急性非梗阻性尿潴留有较好的疗效。    

3．注意事项 
    如遇尿路梗阻性尿潴留、呼吸衰竭、心力衰竭者，禁用本法推拿治疗。