清热法主要是针对急性高热施用的推拿方法。既可用于一般的感冒发热,也可用于各种原因引起的高热不退。
现代科学研究业已证实,推拿对幼龄哺乳动物注射细菌内毒素所造成的实验性发热确有良好的退热作用,这为推拿治疗高热提供了科学依据。
1.手法
根据病因不同而辨证施术。
(1)风寒束肺发热 多由病毒或细菌感染而致,如感冒、支气管炎及肺炎等高热不退。一般取大椎、曲池、肩井、风池、风府、太阳、肺俞、尺泽等穴。常用手法为点按、揉、拿等。如点按大椎,揉风府、风池、太阳、尺泽、肺俞,拿曲池、肩井。操作时手法宜重,以微有汗出为度。
(2)中暑发热 感受暑热而引起的高热不退,一般多取人中、十宣、兑端、肩井、曲池、合谷、关元、委中、承山、涌泉等穴。常用手法有掐、揉、拿等。如掐人中、十宣、兑端,拿肩井、疏五经,揉曲池、合谷、关元、委中、承山、涌泉。
(3)内伤发热 多因脏腑气血虚弱或失调而发热,以低热居多,有时也会出现高热不退。一般多取大椎、手三里、内关、外关、膻中、气海等穴。常用手法为点按、揉、拿。如点按大椎,拿手三里、内、外关,揉膻中、气海。操作时手法宜轻柔,不宜过重。
2.临床举例
中暑:病人取坐位,医者用大拇指和食指蘸冷水,于病人颈部捏拿,弹放舒筋。头痛弹放颈部诸筋,胸闷欲吐弹放肩膀筋,沿手臂捏拿前后侧各三遍,拔伸病人手指会发出声音。最后推转头部,并配合通关散搐鼻,喝淡盐开水等。
3.注意事项
(1)推拿退热的同时,要针对病因及时治疗原发病,本法仅作为解除高热的应急措施。
(2)持续高热,要谨防惊厥等并发症,应积极配合其他疗法治疗。
(3)发热期嘱病人多饮开水,食易消化和清淡食物。