搓法,可以看作是以两手同时作相反方向用力的掌揉法,即以双掌夹住肢体,作轻快的来回搓揉。搓法是一种辅助手法,具有疏通经络、行气活血、放松肌肉的功效。一般作为推拿治疗的结束手法。
1.手法、要领和适应部位
(1)操作手法 术者用双手掌面夹住肢体,作方向相反的快速搓动。搓四肢时可同时作上下往返移动。以上肢部搓法为例:病人手臂放松,自然下垂。医者站于一侧,上身略前俯,用双手夹持其上臂,相对用力作一前一后的搓揉,边搓边向指端方向移动,如此往返数次。如图2—1—21所示。
(2)动作要领
①搓揉动作应轻快柔和,频率约每分钟180~220次。双手来回搓动要快,上下移动要慢。
②双手相对用力轻童须适宜,用力过轻则来回搓动时手掌与体表之间会产生滑动,不能带动深层组织一起揉动,达不到放松的目的。所以搓法操作的力度应保持在既能保证搓揉动作灵活自如,又能带动病人深部组织为宜。
(3)适应部位 搓法适用于腰背、胁肋及四肢部,以上肢最为常用。在肩部操作常与揉法结合,称搓揉肩部,又称抱揉肩部。搓法一般用作推拿治疗的结束手法,有调和气血、舒筋通络的功效。
2.临床举例
(1)肋间神经痛
①病人俯卧,医生先按揉两侧支沟、阳陵泉,以疏通经气,然后以掌根自上而下按压胸椎,疏通督脉,再以拇指按揉疼痛节段上夹脊穴、背部穴。
②病人侧卧,患侧在上。医生以拇指指腹沿病变肋间隙自后向前按揉、弹拨,以活血通络,往返3遍。最后搓胁肋,理气宽中。
(2)肥大性关节炎 医生在病人关节先用滚法,边滚边配合关节的被动运动,然后用按法施于压痛点,拿压痛点周围肌群,再于患病关节及周围肌群施以搓法结束。
3.注意事项
本法在使用时注意用力柔和、均匀,让病人感到治疗后的轻松感。