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中医如何治疗情志疾病

    小A(化名)是一名高三的学生,平日里性格开朗、爱说爱笑、急脾气、热心肠,有一群好朋友。但近2个月来,小A的情绪越发热情高涨,天天笑嘻嘻地说自己精力特别充沛、思维敏捷、就算晚上不睡觉后白天学习也不累;平时爱无私地帮助朋友们,请客吃饭、送大家礼物、甚至送钱给困难同学也毫不犹豫;家里的大小事她都想做主,朋友们的集体活动也要她说了算。可就这样一位“小能人儿”,却被她的家长送到了哈尔滨市南岗区中西医结合医院中医心理科住院治疗,原来是家人和同学们都受不了她的“超强发挥”。经过黑龙江省王新本院长的仔细询问,小A被诊断为躁狂发作。
 
    王院长说,躁狂发作的特征是心境高涨,思维加快,活动增多。主要表现为心情特别好,脾气特别大,自己感觉一切都是美好的,认为自己本事非常大。春季是情志疾病的高发与高复发期,小A发病的原因除了这个危险的季节,也还因为高考的压力。
 
    春季为何是情志疾病高发期
 
    中医理论认为,肝主疏泄,与人的情志变化关系密切,人体的肝气与春季相对应,与风、木同气相求。王新本解释说,春季阳气来复,风气流动,万木生发,如果风的流动、木的生发遇到阻隔,风就会变成涡流,木就会变得弯曲。人体肝气不舒、情志不遂就会发生情志疾病;另外从春季到夏季转变的这个季节,时雨时晴,阳光不充足,加之温差变化较大,容易影响人的情绪波动;同时人体代谢进入旺盛期,一些内环境和内分泌活动发生变化,易引起人体阴阳气血的失调、七情的失衡,如果此时未能很好地自我调节,情志疾病常会出现高发、反复或加重。
 
    情志疾病包括哪几类
 
    王新本介绍说,情志病包括因情志刺激而发生的病证,如郁证、癫、狂等;因情志刺激而诱发的病证,如胸痹(冠心病)、眩晕(高血压病)、消渴(糖尿病)等身心疾病;其他原因所致但具有情志异常表现的病症,如恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等,这些大都有情志的异常表现,并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。现代研究证实,多数疾病都与社会心理因素有关,其中关键就有精神(情志)因素。
 
    如何预防情志疾病复发
 
    王新本说,首先要注重健康的生活方式,调畅情志。《黄帝内经素问·四气调神大论篇》云:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”意思是说春天是生命萌发的时令,万物欣欣向荣,人们应该入夜即睡,早些起床,披散开头发,着宽松的衣服,舒缓形体,漫步庭院,使精神愉快,胸怀开畅,多施予,少敛夺,多奖励,少惩罚,适应春季的时令,保养生发之气。
 
    另外还要从饮食药物上进行调养。中医理论根据四时变化的特点,春季阳气初生,万物生发向上,内应肝,应因势利导,顺应肝的生发之气。《黄帝内经素问·脏气法时论篇》说:“肝苦急,急食甘以缓之”。意思是甘味能缓急,肝气急可用甘味食物、药物以缓解之,如甘草、大枣、粳米、牛肉等。“肝欲散,急食辛以散之。”意思是辛味能发散,肝性喜条达而恶抑郁,舒达肝气可用辛味的药物、食物以发散之,如用桑叶、菊花、生姜、大葱、鸡肉等升散之品调动人体阳气,调和气血。
 
    中医如何治疗情志疾病
 
    王新本的体会是,对于情志疾病的治疗是“药疗不如食疗,食疗不如心疗”,当“先医其心,而后医其身”,“心身并治,方能标本兼治”。中医观念认为,人心身为统一整体,治疗情志疾病要采用心身同治的方法,用药治疗病症的同时,心理问题也必须得到解决。为了更好地心身同治,王新本建议此类疾病可采取住院治疗,不仅便于医生了解其病情变化,更重要的是病人可随时与医生交流,利于医者对其心理疏导,真正做到“心身并治”。
 
    情志疾病的预后怎样
 
    王新本指出,对于情志疾病,部分人认识不足,有的不承认本人或家属有此类疾病,不愿诊治或根本上拒绝;有的身患此类疾病,竟浑然不知,而以其他疾病治疗;有的不能持续用药、随意增减药物等。以上种种问题导致患者延误了最佳诊疗时机,而对于病程短或症状轻的患者住院治疗,多可达到临床痊愈。对于病程较长或症状较重的患者,建议住院采取中西医结合的治疗方式,待病情平稳出院后,严格按医嘱治疗,定期复查,一般预后均良好。
 
    五类人群是发病重点
 
    1.有精神、心理疾病史
 
    王新本提醒,春季是这类疾病高复发的季节,所以,凡是有过类似疾病史的患者及亲属,一定要注意控制病人情绪,一旦发现其思维、语言、行为的异样变化,需要尽快求助于专业医生。
 
    2.有家庭遗传史
 
    王新本指出,精神疾病在家族遗传中的概率非常高,有这类疾病史的家庭成员需要注意,有可能亲人情绪波动较大或长时期的抑郁、悲伤,就是精神类疾病发病的导火索。
 
    3.近期经历了重大负性事件
 
    或许是学业、事业、家庭、感情的不顺利,或许是朋友、亲人的逝去,在春季、在清明节这样的特殊时期,如果患者遇到这样的打击,而又不能很好地疏通和控制自己的情绪,则很容易发生情志疾病。
 
    4.这一时期停药或减药的患者
 
    王新本说,有的心理或精神类疾病的患者正在服药,病人家属或其本人没有经验,认为前一段时期的临床症状已控制很好了,于是未征求专业医生的意见擅自减药或者停药,这是非常危险的行为,很有可能会造成疾病的加重,而使之前的治疗前功尽弃。
 
    5.机械工作时间过长
 
    如驾驶汽车、流水线操作、重复性动作等都会引发强直性精神状态。王新本介绍,强直状态的最直接体现就是躁狂和强迫症状的出现。尤其是中、高考前期的学生,他们每天的学习时间甚至超过12个小时,同时承受巨大的心理压力,也是情志疾病发病的高危人群。这个时期的劳逸结合、及时休息与情志调节是避免该类病症的很好方法。若中、考高生不能适当的自我调节,建议求助专业医生。

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