在体检时,对于40岁以上的人群,都须进行眼底检查,这项检查有着重要的临床意义。眼底检查主要是查屈光间质、眼底血管、视盘和黄斑、视网膜。
(1)屈光间质:主要观察晶状体和玻璃体,是否有白内障及玻璃体浑浊。
(2)眼底血管:大多数人在进行眼底检查时,最关心是否有动脉硬化。的确,视网膜上动静脉管腔粗细、动脉管壁的反光及动脉交叉压迹等+可以在一定程度上反映全身某些血管是否有硬化及硬化程度。但是,它只能反映小动脉硬化及老年退行性硬化,前者常与高血压病同时存在,后者常见于正常健康老人。而内科通常所说的动脉硬化,主要是指大、中血管的动脉硬化,所以,用眼底来判断全身动脉硬化是非常有局限的。
(3)视盘:观察视盘轮廓和视杯的大小及深度,能早期发现青光眼病,对于无症状的青光眼病人来讲,有重要的意义。
(4)黄斑区:黄斑区是视觉最敏锐的地方,黄斑部的病变对视力影响很大,如老年性黄斑变性、中心视网膜炎等。
(5)视网膜:对患有糖尿病、肾病等全身性疾病的人,通过眼底检查,可了解有无眼底病变,程度如何;对高度近视眼患者来说,可了解是否存在视网膜退行性改变。了解以上情况,对指导治疗,预防严重并发症,具有重要意义。通过眼底检查,还能够、发现视网膜变性、脱离,视网膜前膜等病变。(柳建华)