基于根结理论点刺放血治疗眼内眦处疖肿12例
笔者在临床门诊中，以根结理论为指导，选取其 相对应经脉的“根”穴，采用点刺放血法治疗眼内眦处疖肿患者 12 例，现报道如下。
1 临床资料
12 例均为 2017 年 1 月至 2017 年 12 月包头医学 院第二附属医院针灸科门诊患者，其中男 8 例，女 4 例； 年龄 24~45 岁， 平均 31 岁； 此次发作病程 3 d~ 1 个月。其表现为眼内眦（或左或右）处出现直径为 0.5~1.5 cm 的红色肿物，初期呈硬性结节，中后期疖 肿质软可破溃、手指触摸有热感，伴疼痛或压痛，来 诊前全部经过切开排脓、中药汤剂等治疗，但疗效不 佳，反复发作。
2 治疗方法
取穴：患侧至阴穴。操作：患者取坐位，暴露患 侧足部，半脚掌踩于床边，地面铺放纸巾，穴位常规 消毒后，选取一次性无菌采血针，于至阴穴点刺放血 3~5 滴，干棉球擦拭止血，每日 1 次，治疗 3 次后随 访 3 个月统计疗效。
3 治疗结果
参照 《中医病证诊断疗效标准》 ［1］ 制定疗效评定 标准。治愈：疖肿消退，3 个月内没有复发，计 11 例； 显效：疖肿消退，但 3 个月内有复发，计 1 例。治愈 率为 91.7%。
4 典型病例
患者，男，36 岁。就诊日期：2017 年 9 月 27 日。 主诉：左眼眼内眦处有一疖肿，伴按压痛 3 d。于 2016 年 5 月份无明显诱因出现左眼眼内眦处疖肿， 赴北京某医院诊治， 微创切开排出黄色脓液后逐渐好 转，但至来诊前患处疖肿反复发作，期间一直服用中 药调理治疗，疗效欠佳，为求针灸治疗，来包头医学 院第二附属医院针灸科就诊。刻下症：左眼眼内眦睛 明穴处可见一直径 1 cm 左右的红色疖肿（图 1a） ， 疖肿中心破溃，有压痛、无发热，自诉平日饮酒后症 状诱发或加重，纳眠尚可，二便调，舌暗红、苔黄稍 腻，脉弦滑。四诊合参诊为疖，属热毒瘀滞、经气不 畅之证，以泻热散瘀、通畅经气为治则。患者坐位， 暴露左侧足部取至阴穴，常规消毒后，选取一次性无 菌采血针，点刺放血 3~5 滴，干棉球擦拭止血，每日 1 次，3 次后，疖平色消（图 1b） ，已痊愈，嘱清淡 饮食、疏调情志，随访 3 个月未复发。
图 1 眼内眦处疖肿患者治疗前后照片
5 体会
根结理论是经络理论的重要组成部分。 《灵 枢· 根结》曰： “奇邪离经，不可胜数，不知根结， 五脏六腑折关败枢， 开合而走， 阴阳大失， 不可复取” ， 强调了针灸治疗必须了解经脉之根结本末才能正确 施治。临床多有运用根结理论治疗疾病的报道 ［2 - 4］ 。
眼内眦疖肿患者，其素有内热、郁而化火、火不得 宣，从而上犯头面眼周，致局部气血瘀滞、经脉不畅， 终发为疖肿。 患处位于目内眦旁， 乃足太阳膀胱经睛明 穴处，属太阳经之“结” ，病在“结” ，刺之“根” ，遵 《灵枢·根结》 ： “太阳根于至阴，结于命门，命门者， 目也” ，点刺放血至阴穴，使郁热随血外出，可起到泻 热散瘀、疏通经气的作用，且“病在上，取之下” ，通 过刺激经脉根部的穴位， 可使经气上下相贯， 调整了气 血运行及脏腑功能，真正达到上病下治的目的。
来源：中国针灸 作者：布赫 王紫玄 热格娜