时下天气寒冷,有些人睡觉时喜欢在被窝里放热水袋、 “热宝”取暖,睡熟后,由于皮肤对外界温度不敏感,贴着热水袋的部位长时间不变换位置,有时醒来后就会发现有水疱,这样的烫伤在冬季高发,约占冬季烫伤的三分之一,老年人使用保暖用具一定要当心。
皮肤接触70~C的温度持续一分钟,就可能会被烫伤;而皮肤接触50~(2的温度持续五分钟时,也有可能造成烫伤。皮肤长时间接触高于体温的低热物体也会造成烫伤,这种烫伤叫低温烫伤。冬天人的感觉差,老年人肢体神经末梢功能减退、循环不好,对热和痛的感觉比较迟钝,对低温热源不敏感,加上很多人警惕性不高,不当使用保暖用具比较容易发生低温烫伤。一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成真皮浅层的水疱型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象,面积也不大,皮肤表面看上去烫伤不太严重,但创面深,严重者会造成深部组织坏死,如果处理不当,会发生溃烂,长时间都无法愈合。
被低温烫伤的人,一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人,以致发生烫伤还不自觉,不少烫伤到了很严重的程度才被发现。一旦发生低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处,以达到降温的目的,然后要及时就医,千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处,以免引起感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗的时间也会加长,治疗上也比较麻烦,尤其是创面深且严重的低温烫伤,通过局部换药的方法很难治愈,须采用手术方法把坏死组织切除。
为了避免发生低温烫伤,老人最好不要长时间接触温度超过体温的物品。一些患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症、长期卧床的老人需特别注意。如果用电热毯,温度不要设得过高,也不要整夜使用,更不要长时间地贴近暖气片等取暖设备。在使用热水袋取暖时,水温不易过高,热水袋外面最好用布包裹隔热,或放于两层毯子中间,使热水袋不直接接触皮肤。热水袋不要灌水太满,70%左右即可,水温不要太热,赶尽袋内的空气,不要挤压热水袋,注意把盖拧紧,防止水流出来。使用热水袋时间不要过长,最好是睡觉前放在被子里先暖被窝,睡觉时取出来,尽量避免整夜置于被窝内,如果想睡觉时放在脚下取暖,要用毛巾把热水袋包上,不要使热力表面直接作用在皮肤上。 (刘明辉)