带状疱疹后遗神经痛,在临床上常见,但治疗颇为棘手,临床效果往往差强人意。带状疱疹后遗神经痛可持续几个月,甚至经年不愈。笔者有幸治愈一例,疗效满意,现将验案整理如下,与同道共享。
王某,男,59岁,因“左侧头部烧灼样疼痛3个月”前来就诊。自诉3个月前头部患蛇串疮,疱疹治愈后,头部患处遗留烧灼样疼痛,不能侧卧,碰触。口服甲钴胺、双氯芬酸缓释片可暂时缓解,却无法根治。刻下:患者痛苦面容,患处肤色无红肿、青紫、皮疹,疼痛部位约5cm×8cm大小。舌淡色白,脉弱。本病多由湿热邪毒耗伤营阴,经脉失于濡养,不润而痛。根据针灸皮部理论,“以皮治皮”的原则,在患处皮部施针。
治疗:用1寸毫针沿疼痛部位外缘向内平刺,间隔1cm一针,将患处全部围住,握住针柄左右均匀摇摆,每分钟30次左右,依次运针。10分钟运针一次。留针40分钟,7天为一疗程。同时配合TDP神灯局部照射。行针1次后,患者自诉局部疼痛处一阵清凉,3个月来,从来没有这么舒服过。治疗1周后痊愈,局部再无疼痛和不适。
按患带状疱疹后要尽快治疗,一般病程超过2周大多会遗留神经痛。开始治疗时应尽量在患处刺血,用抽气罐拔尽毒血,然后贴棉灸,最后用枯矾、雄黄醋调外涂,1日1次,一般1周可愈。治愈后再用神灯烤患处1周,每次半小时,可有效减少后遗神经痛。(程吉德 甘肃省张掖市甘州区程吉德中医诊所)