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失眠不寐 中医玉枕穴

  【穴性特点】

  玉,贵称也,又坚也。枕,指枕骨。脑后隆起的颅骨,古今皆称为枕骨,古亦称为横骨。

  《素问·骨空论》云:“头横骨为枕。”脑为人体至贵,穴在枕外隆突之上,为人寝息着枕之处,故名“玉枕”。

  玉枕有解表清热,明目降逆之功。本穴位于颈枕部, 故能治疗头项强痛等局部病症。

  玉枕为膀胱经穴,故又能循经治疗鼻渊、目痛、目视不明等症。

  近年来有报道向下平刺玉枕穴,并快速捻转,可有效促进睡眠。

  【操作技法】

  选择3寸毫针,针尖向下,向天柱穴方向平刺1.5~2寸。得气后,小幅度快速捻转法行针5分钟,以患者感觉舒适、局部发胀为佳。每日1次,症状缓解后改为隔日1次。

  【诊疗现场】

  失眠属于中医学不寐范畴。轻者难以入寐,或寐而易醒,醒后难于再寐,也有似睡非睡,寐而不安;重者则彻夜难眠。不寐的原因较多,如思虑过度,劳伤心脾,或情志失控,所愿不遂,或阳不交阴,水火不济,阴虚火旺,或肝阳扰动,或心胆气虚及脾胃、肝胃不和等,均可影响心神而导致失眠的发生。对于一些顽固性失眠,中西医常法治疗往往效果不佳。玉枕穴临床常普遍用于治疗头项强痛、恶风、鼻塞、目视不明等症,而其用于治疗顽固失眠却鲜为人知,其实效果也是很明显的。

  如治黄某,女,26岁,反复失眠多梦4年。夜卧难眠,眠而易醒,每夜似睡非睡仅3~4小时,甚则彻夜不眠,伴头痛、头晕、全身乏力。曾经服用多种中西宁神安眠药,其效不佳。经检查,排除器质性疾病。患者面色暗淡,眼圈黑,二便调,舌淡红少苔,脉弦细。经络诊察玉枕穴有压痛。

  予针刺治疗,重用玉枕穴,沿皮刺入,得气后,轻捻转,行针5分钟,以胀感舒适为佳,留针25分钟。配合针刺神门、三阴交、足三里3穴。当晚夜能入眠但不实,头痛头晕减轻。次日复诊法如前,夜眠4小时~5小时,头痛明显减轻。治疗7次后,睡眠如常,余症俱消。随访半年,未见复发。

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