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安定为何不“安定”

  安定学名叫地西泮,它有良好的改善睡眠、稳定情绪、减少焦虑、消除紧张状态等作用。但本人遇到几例老年患者长期使用安定后出现嗜睡,醒了也是没有精神,常常发呆,半天不语,有时还会烦躁不安,遇到些小事常发脾气等情况,这是什么原因呢?

  安定,口服吸收迅速,1小时后在体内可达到血药浓度峰值,在肝脏代谢,主要经尿中排泄,由于代谢及排泄较缓慢,不合理用药可发生蓄积中毒。老人的肝脏代谢率较低,肾排泄功能下降,故使药物蓄积现象随着年龄增长而增长,一般成人用的剂量在老人身上长期使用就可出现蓄积中毒。且因中毒症状发生较慢,患者及家人很少想到安定中毒,就医时患方常未提及,往往易造成误诊误治。

  为此,老年人失眠用安定,一般只能用成人剂量1/2~1/3,服药最好谨遵医嘱,不宜擅自调整剂量,有异常及时就医。

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