胃黏膜脱垂症是由于胃黏膜异常松弛,逆行突入食道或是向前通过幽门管进入十二指肠球部所致,临床上以后者多见。
本症的发生绝大多数与胃窦部炎症有关,极少胃黏膜恶性肿瘤细胞侵润时也可发生本症。当胃窦炎症时,粘膜下结缔组织较松弛,胃黏膜和粘膜下层增生,使胃壁增厚,如胃窦蠕动增强,则粘膜皱襞很易被送入幽门,而形成胃黏膜脱垂。精神紧张、烟酒、咖啡刺激等是引起胃剧烈蠕动的诱因。
本证多发生于30~60岁的男性。轻者仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。部分胃黏膜脱入幽门而不能立即复位者,可有中上腹部隐痛、烧灼感甚至绞痛,并可向后背部放射,常伴恶心、呕吐。症状的出现常与体位有关。如右侧卧位时容易发生,左侧卧位时极少发生,甚至不发生。
对于症状轻微的或无症状的胃黏膜脱垂症患者,可以不予治疗。症状明显的患者,应首先调整患者的情绪,避免精神紧张、情绪波动,保证良好的睡眠。改变睡眠时的体位以左侧卧位为佳。改变生活习惯,避免刺激性饮食。如效果不佳时,可使用抑酸剂。再加用胃黏膜保护剂,效果更佳。如合并幽门螺杆菌感染时,应清除幽门螺杆菌,可增加疗效,并防止其复发。注意定期随访复查。