随着我国社会进入老龄化,60岁以上老年急性阑尾炎患者呈增长趋势。由于老年急性阑尾炎病理变化复杂,其症状体征不典型,且并发症较多,发病急,病情危重。因此,老年人应高度重视。
由于老年人反应能力较差,症状又常与病理改变不一致,一般的腹痛不甚剧烈,有时腹痛症状也不典型,仅有腹胀、恶心,有少数反应为其他神经系统症状,因此容易误诊。专家建议,有发热、右下腹压痛和急性神经系统体征的老年患者,不要忽略急性阑尾炎的可能。另外,老年人对疼痛不敏感,体征也不典型,阑尾炎症发展速度快,容易穿孔。因此,有上述症状和体征的老人要及时到医院就诊。
明确诊断的急性阑尾炎患者,应积极治疗并发症以及在减少并发症的前提下,及早手术切除。老年患者常常伴有不同程度的并发症,如心血管疾病和呼吸道、肺部感染等疾患,加上老年人全身机体代偿能力和抵抗力减弱,手术耐受力差,麻醉处理复杂,常增加了手术危险性和复杂性。