首页>妇产科>乳腺疾病>正文

乳腺癌 采用点刺放血治疗口腔溃疡

点刺治疗乳腺癌术后化疗患者口腔溃疡的临床观察
 
乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一,乳腺癌术后患者在化疗期间应用表柔比星和多西他赛药物时,易发生口腔炎,进而导致口腔内黏膜红肿溃烂,口腔溃疡频发,难以治愈。笔者在治疗过程中,采用点刺放血治疗口腔溃疡,取得满意疗效。本文将83例乳腺癌术后患者作为研究对象进行分析,现将结果报道如下。
 
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2016年1月至2018年10月桓台县人民医院两腺外科收治的83例乳腺癌术后化疗患者,均为女性。按照随机数字表法将患者分为对照组(40例)和治疗组(43例)。对照组平均年龄(44.8±1.9)岁;平均口腔溃疡个数(3.4±1.5)个;创面平均直径(8.7±3.9)mm。治疗组平均年龄(45.4±1.5)岁;平均口腔溃疡个数(3.6±1.4)个;创面平均直径(9.1±3.5)mm。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
 
1.2 纳入标准
符合西医口腔溃疡的诊断标准[1];均在化疗后1~2周观察口腔溃疡,口疮多为2~5个,创面直径3~15 mm;治疗过程中继续出现新的创面。
 
1.3 排除标准
合并其他严重病证有出血倾向者;有血小板减少等疾病者。
 
2 治疗方法
2.1 对照组
采用西药喷敷治疗。康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司,国药准字Z51021834,10 mL/支)漱口,每次10 mL,每日3次;西瓜霜喷剂(桂林三金药业股份有限公司,国药准字Z45021599,2.5 g/瓶)喷敷,每日3~5次。
 
2.2 治疗组
采用点刺溃疡局部治疗。采用0.30 mm×40 mm的华佗牌针灸针,直接点刺创面,每个创面散刺7下,以创面出血为度,每日1~2次。
 
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准
分别于治疗后7 d及3个月观察两组患者的近期及远期临床疗效。近期疗效评定标准:治愈为口腔溃疡面消失,恢复正常;显效为溃疡面明显好转;无效为溃疡面无明显改善,甚至出现新的疮面。远期疗效评定标准:治愈为不再出现新的口腔溃疡;显效为平时口腔溃疡不发作,化疗后仍出现小创面溃疡,但很快愈合;无效为口腔溃疡症状无明显改善,仍频发口腔溃疡。总有效率为治愈率及显效率之和。
 
3.2 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件处理数据。计数资料以例或百分率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
 
3.3 结果
治疗后7 d、3个月,治疗组治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
 
表1 两组乳腺癌术后化疗患者近远期疗效比较(例) 导出到EXCEL
组别 例数 时间 治愈 显效 无效 总有效率(%)
治疗组 43 治疗7 d 31 12 0 100.0▲
治疗后3个月 22 21 0 100.0▲
对照组 40 治疗7 d 6 15 19 52.5
治疗后3个月 5 17 18 55.0
注:与对照组同期比较,▲P<0.05
 
4 讨论
乳腺癌发病率占恶性肿瘤总发病率的7%~10%。乳腺癌化疗患者发生口腔溃疡是多种因素综合作用的结果,化疗后患者出现精神紧张、药物刺激、营养不良、激素水平改变及维生素、微量元素缺乏,免疫功能降低,增加了口腔溃疡发病的可能性。《圣济总录》言:“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也,又有胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口疮者,不可执一而论,当求所受之本也。”反复发作的口腔溃疡多为正虚邪实之证,患者自身正气不足,加之饮食不节、脾胃积热等,难以排泄废物致使经脉瘀阻,气血亏虚也易导致溃疡面经久不愈,收敛困难[2,3]。
 
点刺放血是针刺之刺络法。其作用机制是根据不同病情需要,刺破特定部位的浅表血管,释放适量血液,以达到治病的目的[4]。《灵枢·九针十二原》曰“泄热出血”;《素问·血气形志》言“凡治病必先去其血”。临床实践证明,点刺放血具有开窍、活血、消肿的作用,通过点刺放血可以促进溃疡面的血液循环,祛瘀生新,加快创面愈合。中医治疗口疮遵循整体观念与辨证论治,辨证与辨病结合,疗效明显。在治疗乳腺癌化疗患者口腔溃疡时还要配以饮食指导和心理护理,避免刺激性食物,多食水果、蔬菜;给予心理疏导,使患者保持情志舒畅,防止肝郁化火;调整睡眠,避免失眠引起心火上炎;适当锻炼身体,提高机体免疫力,增强抗病信心,可明显减轻因化疗导致的口腔溃疡类并发症。
 
参考文献
[1] 中华口腔医学会.临床诊疗指南·口腔医学分册[M].2016修订版.北京:人民卫生出版社,2016:78-79.
[2]任向军,叶蜀晖.治疗复发性口腔溃疡的临床经验[J].中国民间疗法,2018,26(8):57-59.
[3]刘竺华.姜良铎辨证治疗复发性口腔溃疡经验总结[J].中国民间疗法,2018,26(10):20-21.
[4]奚永江.针法灸法学[M].上海:上海科学技术出版社,1985.
 
来源:中医外治杂志 作者:张淑忆 罗平

上一篇:穿刺抽吸联合垫棉法治疗早期哺乳期积乳囊肿的疗效观察

下一篇:益气扶正治疗三阴性乳腺癌术后

返回首页

相关

推荐

站内直通车

穴图 针灸 刮痧 拔罐 艾灸 气功 穴位 经络 按摩 民间 指压 摩擦 内科 外科 妇产 男性 儿科 骨伤 呼吸 肠胃 肛肠 神经 心脏 肝胆 泌尿 五官 皮肤 美容 心脑 养生
返回顶部