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治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是一种常见病,多见于40岁以上的人群,男女发病比例无明显差异。随着人们工作压力增大,青壮年发病的比例也在逐渐增高。发病的原因主要是长期埋头工作、睡眠姿势不正确,颈部肌群长期劳损,导致颈部两侧的肌力失衡,从而使颈部椎体的应力线改变,肌力失衡,肌体为了达到自身的平衡,不断的调整应力线,使颈椎的生理曲度变直,诱发椎体骨刺生长,从而使椎体发生退行性变。颈部椎体两侧的椎间孔也随之改变,生长的骨刺或变小的椎间孔压迫神经,颈部筋伤,肌肉劳损后的痉挛或粘连结压迫神经,都是导致神经根型颈椎病发病的根本原因。治疗方面,神经根型颈椎病发病率虽然高,但多数病人经保守治疗后症状消失。本方法的目的在于通过牵引,纠正颈椎椎间小关节的移位,松弛韧带,椎间孔在一定范围内得以扩大,采用中药热敷在于使颈部肌群的疲劳和血液循环得以改善,缓解疼痛,给手法治疗提供条件。手法推拿,在调整椎间小关节的同时,还能缓解肌群的痉挛、松解粘连结节,使颈部肌群的活动更为协调。优点:病人无痛苦,容易接受;疗效确切,疗程较短;有效率高,复发率低等。

治疗方法
为了观察疗效,每治疗10次规定为1个疗程。

用电动颈椎牵引器牵引颈椎,每次牵引力大约在50N左右,以患者颈部有轻度疼痛为宜,牵引时间为半小时。牵引时嘱患者上半身前后晃动数 10次。3,2中药热敷取红花、当归、川芎、苏木、路路通、桑寄生、泽兰、威灵仙各取20g,伸筋草、透骨草、桑枝、桂枝各取30g,川乌、草乌、花椒各 15g,用纱布包好,取温水(500左右为宜)2500ml浸泡半小时,再加入白酒500ml,文火煎,将药水煎到2000ml左右时,取厚毛巾两条,浸湿药渍热敷颈部,每日两次,每次半小时。

手法治疗采用揉、滚、拿、拨、扳等手法,治疗时力度以患者能承受及由轻到重的原则。用大拇指或大鱼际由上至下揉颈部肌群,然后用滚法使颈部的肌群充分放松,对强硬的肌肉使用弹拨手法,每种手法对颈部的不同部位分别反复3~5次。嘱患者闭上双眼,作深呼吸,点揉两侧风池穴1分钟,当颈部肌肉完全放松后行扳法。患者取正坐位,术者站在患者身后,右臂屈曲900,手掌置于患者下颌部,左手置于枕部,将患者的头尽可能的向左旋转,两手向相反的方向同时用力,使患者的头向右旋转,以听见颈部有弹响声为度。同样的方法左向旋转。然后适度用力向上牵引颈部1-2分钟,最后用拍打手法使颈部肌肉放松。

治疗效果
172例患者,治疗1~3个疗程,治愈126例,有效43例,无效3例,总有效率为98%。
从治疗过程来看,本型颈椎病的治疗时间较长,多数病人都在两个或3个疗程,治疗1个疗程后,症状逐渐减轻,阳性体征逐渐消失。患者明显感觉1 天比1天轻松。

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