莫木(蜡)疗法技术操作规范
1 莫木疗法简介
莫木疗法在维吾尔医传统文化中有着悠久的历史， 是独特 的外治疗法之一， 是在维吾尔医基础理论的指导下， 根据疾病 的 Mizaj(气质)分型， 莫木加热融化， 定型后在相应患病部位外 敷， 通过热敷进行治疗的技术。该技术是利用维吾尔医传统治 疗技术的优越和改良后通过临床实践的一种新型疗法。
2 作用机制
该技术的原理是通过这种方法对体表产生有效的刺激， 调 理机体异常， 促进药物的吸收， 从而达到预防和治疗疾病的目 的。莫木疗法的技术特色是:①通过调节、 移除、 清除、 排除异常 合力体(Hilit)达到治疗目的。②应用在内外因素引起的非体液 气质失调和体液气质失调性疾病， 通过皮肤汗腺渗进皮下组 织， 血管通透到达体内各器官组织， 调理异常合力体(Hilit)起到 预防及治疗疾病的作用。③改善合力体流动， 促进血液循环， 调 节气质(Mizaj)， 加强自然力(Kuwwat)。④热作用:蜡的热作用 比较深， 散热性较慢， 可达到皮下 0． 2 cm ～ 1 cm 处。治疗以后 局部皮肤颜色变成粉红色， 平均释放 163． 293 kcal 的热量， 温度 提升8 ℃ ～12 ℃， 经过5 min ～12 min 才逐渐下降。⑤物理压迫 作用:蜡的弹性和黏性比较好， 治疗时与皮肤紧紧接触， 而且在 冷却过程中体积逐渐缩小， 其体积可缩小 10 % ～20 %， 对皮肤 及皮下组织产生柔和的机械压迫作用。如莫木疗法对早期炎 症和急性扭伤与挫伤， 既可防止组织内淋巴液和血液渗出， 又 能促进渗出物的吸收， 减轻损伤组织水肿。⑥其他作用:蜡含有 油性物质， 具有润滑皮肤作用， 因此莫木疗法后蜡中的碳水化 合物能刺激上皮生长， 防止细菌繁殖， 促进创面愈合， 同时起到 止痛和加强再生的效果。使皮肤变得光滑有弹性， 对有瘢痕的 组织与抽筋起到软化和松弛的作用。
此种疗法具有操作简便、 效果明显、 成本低、 安全、 无副作 用、 使用面比较广泛的特征。
3 莫木的分类
3． 1 莫木疗法种类大致分为单独莫木疗法和莫木孜玛得疗法 两类
①单独莫木疗法:根据患者病情选择适当的莫木放入制蜡 机融化， 融化完成后用盛莫木容器把一定量的莫木倒入托盘， 定型凝固。②莫木孜玛得疗法:根据患者病情， 选单个或多个维 吾尔医药材粉碎后用 100 目 ～ 120 目过滤研磨成药散， 倒入已 融化的莫木均匀混合， 再倒入装塑料垫的托盘定型凝固备药。
3． 2 根据患病部位的大小分类
根据治疗部位大小(范围)的不同， 莫木的大小可分为:特 大莫木:大于 15 cm × 1 5cm;大莫木:大于 10 cm × 10 cm， 中莫 木:大于 5 cm ×5 cm;小莫木:小于或等于 5 cm ×5 cm。
3． 3 莫木治疗方法的不同分类
莫木刷法、 莫木盘法、 莫木袋法、 浸莫木法、 莫木布敷法、 莫 木垫法、 喷雾法。
4 适应证
4． 1 内 科
头痛、 偏头痛、 失眠、 睡眠过多、 心脏神经官能症、 肝炎、 神经 衰弱、 中风后遗症、 面瘫、 坐骨神经痛、 感冒、 慢性支气管炎、 鼻 炎， 鼻窦炎、 甲状腺炎、 甲状腺结节、 颈部淋巴结疾病、 咽炎、 喉 炎、 耳鸣、 哮喘(慢性)、 胸膜炎、 肺炎、 慢性阻塞性肺疾病、 消化 功能减退、 慢性胃炎、 呃逆、 胃下垂、 食欲减退、 腹泻、 便秘、 脾脏 气质失调型疾病、 肾脏气质失调性疾病、 慢性肾炎、 性功能减退、 遗精、 早泄、 阳痿、 慢性前列腺炎、 前列腺肥大、 高血压初期、 高脂 血症、 风湿性关节炎、 类风湿性关节炎、 肥胖、 偏瘫恢复期等。
4． 2 妇 科
月经不调、 痛经、 闭经、 慢性盆腔炎、 更年期综合症、 卵巢囊 肿、 子宫肌瘤、 附件炎、 乳腺炎、 乳腺增生等。
4． 3 皮肤科
白癜风、 神经性皮炎、 湿疹、 荨麻疹、 银屑病、 硬皮病等。
4． 4 骨 科
颈椎病、 寰枢关节半脱位、 枕大神经痛、 颈椎间盘突出症、 落 枕、 前斜角肌综合征、 胸胁屏伤、 胸椎小关节错峰、 背筋膜炎、 胸 椎小关节凌乱、 肋间软组织疼痛、 胸小关节错缝、 腰椎间盘突出 症、 急性腰扭伤、 慢性腰肌劳损、 第三腰椎横突综合征、 腰椎退行 性脊柱炎、 骶髂关节损伤、 臀上皮神经炎、 肩关节周围炎、 冈上肌 肌腱炎、 肱二头肌长头腱腱鞘炎、 肩峰下滑囊炎、 肱骨外上髁炎、 腕管综合征、 腕关节扭伤、 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、 掌指、 指间关 节扭挫伤、 梨状肌综合征、 股内收肌损伤、 膝关节创伤性滑膜炎、 膝关节侧副韧带损伤、 膑下脂肪垫劳损、 原发性增生性膝关节 炎、 腓肠肌损伤、 髁关节侧副韧带损伤、 跟痛症、 半月板周围炎、 颈腰椎骨质增生、 肌肉劳损、 慢性组织损伤等。
5 禁忌证
重度心衰竭、 肾衰竭、 全身性水肿、 出血性疾病、 重度贫血、 血小板减少、 白血病、 全身抽搐性疾病、 精神病、 各种传染病、 高 烧、 昏迷、 急性化脓性炎症初期或厌氧菌感染的炎症禁用， 结核 病、 恶性肿瘤、 高热感觉障碍者、 甲状腺功能亢进、 皮肤损伤、 孕 妇、 月经期、 低血压、 重症心血管疾病、 饮酒、 过度疲劳、 饥饿、 暴 饮、 饥渴等禁用。
6 操作方法
6． 1 单独莫木疗法
6． 1． 1 一般设施
治疗室一间， 约 20 m 2 ～30 m 2 ， 适用于每次 5 人， 如治疗人 数多， 则适当增加面积。要求室内通风干燥， 温度 24 ℃ ～26 ℃ 为宜， 有条件配空调设备， 室内配套治疗床、 桌椅、 枕头、 开水壶、 柜子、 灭火器、 消毒卫生纸、 一次性纸杯、 洗手液、 屏风。
6． 1． 2 材 料
蜡疗机， 75 % 酒精消毒棉球， 一次性治疗单， 选择适合病情 的油(古力油、 橄榄油、 巴达木油、 依拉尼油等)， 盛莫木容器(药 勺)、 铁铲、 托盘、 塑料垫、 薄膜手套、 切片石蜡、 铁桶 2 个、 口罩。
6． 1． 3 操作程序
①根据病情选择体位， 上述治疗部位消毒后用适合的油涂 擦。②在制蜡机中已融化的莫木用盛莫木容器倒入托盘凝固。 ③根据患病部位大小选合适的莫木大小后， 放置患处。
6． 1． 4 治疗时间及疗程
治疗时间 20 min ～30 min， 每天 1 次， 7 d ～10 d 为 1 疗程。
6． 2 莫木孜玛得疗法
6． 2． 1 一般设施
同上。
6． 2． 2 材 料
75 %酒精消毒棉球， 一次性治疗单， 选择适合病情的油(古 力油、 橄榄油、 巴达木油、 依拉尼油等)， 盛莫木孜玛得容器(药 勺)、 铁铲、 托盘、 塑料垫、 薄膜手套、 孜玛得药 50 g、 切片石蜡、 制 蜡机、 铁桶 2 个、 口罩。
6． 2． 3 操作方法
①根据病情选择体位， 上述治疗部位消毒后用适合的油涂 擦。②在制蜡机中已融化的莫木与孜玛得药混合用盛莫木孜 玛得容器倒入托盘均匀凝固。③根据患病部位的大小使莫木 孜玛得用小铁铲分割后放在患病部位上。
6． 2． 4 治疗时间及疗程
治疗时间 20 min ～30 min， 每天 1 次， 7 d ～10 d 为 1 疗程。
7 注意事项
①维吾尔医辨证分型要准确， 要符合适应证。②要严格遵 守操作程序、 治疗时间及疗程。③患者在饭前、 饭后 30 min 及 饥饿状态下不宜进行治疗。④药袋的温度要适宜， 不可太热， 以 免烫伤皮肤， 也不可太凉， 以免产生不良刺激。⑤治疗结束后全 身温热出汗， 必须等待汗干， 穿好衣服后再外出， 避免着凉等。 ⑥注意操作程序， 严密观察状况， 若出现药物过敏现象立即停 止治疗。⑦治疗前后难吸收、 高热量、 刺激性强的食物禁用。
8 不良反应处理
①局部过敏:出现局部过敏的可能性是患者自身敏感性或 药物作用强烈。处理:立刻停止治疗， 局部涂玫瑰花油。请皮肤 科或外科医生会诊。②局部烧伤:温度太高。处理方法:立刻停 止治疗， 局部涂烧伤软膏， 请皮肤科或外科医生会诊。③头晕、 头疼、 恶心、 胸闷、 心动过速等症状原因:患者素体虚弱， 精神紧 张， 饥饿或饱食后做治疗。处理:立刻停止治疗， 吸氧， 喝开水， 将患者移至通风的地方， 进行急救治疗。预防:治疗之前向患者 做好思想工作， 鼓励患者要放松。
作者简介:
依力哈木·伊布拉音(1964 － )， 男， 2000 年毕业于新疆医 科大学成人维吾尔医学专业， 本科， 主任医师。现在新疆维吾尔 自治区维吾尔医医院工作。
来源：中医外治杂志 作者：依力哈木·伊布拉音 热孜亚·艾热提 玉苏甫·买提努尔