偏瘫 中医按摩疗法

偏瘫又称偏枯、半身不遂，是指同侧上下肢体的瘫痪，或兼见口眼歪斜、语言障碍。常由脑血管意外(中医叫卒中)所致，分为缺血性(脑血栓)和出血性(脑出血)两类。脑血栓是指由于脑动脉硬化、脑血管狭窄、血流缓慢、血液黏稠度增高等因素逐渐形成血栓，堵塞某一脑血管，导致脑梗死。脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液渗出，压迫正常脑组织，从而发生偏瘫。

脑血栓常见于有脑动脉硬化的老年人，起病一般较慢，病前数日常有头昏头痛或短暂性肢体麻木、无力等定位症状，以后逐渐出现偏瘫失语。常在安静或睡醒时发现肢体不灵，一般神志清醒，无明显头痛及呕吐。通常在发病后几天内病情趋于稳定，症状逐渐减轻。肢体瘫痪起初呈弛缓性，以后逐渐呈痉挛性，有时伴有语言障碍。

脑出血常见于高血压、动脉硬化患者，其中老年人为多，冬季发病率较高，常在用力或情绪激动的情况下突然发病。起病时患者常感剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，一般昏迷较深，颜面潮红，鼾声呼吸，血压上升，常有小便失禁。肢体瘫痪，昏迷时间愈久，预后愈差。

按摩治疗可以降低血压，改善脑部血液循环，促进偏瘫肢体功能恢复，防止肌肉萎缩，保持或恢复关节活动度，改善患者的全身机能状态。

1  头部按摩
    [有效穴位]百会、印堂、神庭、睛明、太阳、曲鬓、风池等穴位(图3—111)。

    [按摩手法]
    ①术者以双手拇指桡侧面分别交替推印堂穴至神庭穴之间的连线15—20次。
    ②按揉睛明、太阳穴各50次。
    ③按压百会、曲鬓穴各30-50次，力度适中，以有酸痛感为佳。
    ④用拇指与食指、中指指端拿捏风池穴，以感酸胀为度。

    [按摩手法]掐按曲池、手三里、尺泽、外关、内关、合谷各30—50次，力度稍重。

    [按摩手法]
    ①点按阳陵泉、足三里50—100次，力度以胀痛为宜。
    ②按揉太冲、三阴交、太溪、水泉各50—100次，力度适中。
    ③掌根擦涌泉穴100—150次，力度稍重。
    [有效反射区]大脑、垂体、头颈淋巴结、内外髋、膝关节、肘关节、肩关节、腰椎、胸椎、颈椎等反射区(图3—114)。

    [按摩手法]
    ①点按大脑、头颈淋巴结各30-50次，力度以胀痛为佳。
    ②刮压内外髋、膝关节、肘关节、肩关节、腰椎、胸椎、颈椎各30—50次，力度稍重，以胀痛为宜。

    [按摩手法]按揉肩井、厥阴俞、天宗、膈俞、肝俞、肾俞穴各50—100次，力度适中，以有酸痛感为佳。
    偏瘫患者按摩时，力度可稍重，让患者有明显的痛感刺激，促进神经功能。百会穴与全身的经络都有关系，可治疗多种疾病，应反复刺激此穴；厥阴俞对背部僵硬很有疗效；天宗穴是背侧的重要能之源，对手臂僵硬、不能灵活活动有特效，可多按压几次；足三里是半身不遂、脑卒中的特效穴，对由此引起的足部疲倦、僵硬很有疗效；涌泉穴是具有调整身体机能、增强体力与活力的特效穴，又是促进血液循环的特效穴，更应该重点按摩。此外，患者的关节处亦应多搓揉活动。