惊风也称惊厥,是由多种疾病引起的一种症候,以肢体抽搐,两目上视和意识不清为其特征,是小儿常见的病症之—,临床上分为急惊风和慢惊风二种。急惊风来势凶急,处理不当可使脑组织和局部机体缺氧,遗留后遗症状,严重的可引起窒息,发生呼吸和循环衰竭,因此治疗要及时果断,必要时应组织抢救。
现代医学认为惊风是中枢神经系统功能紊乱的一种表现,引起原因很多,本文仅就小儿时期最为常见的因高热和中枢神经系统感染引起的惊风作一介绍。
[发病原因]
风、热、痰、火之邪或突受惊吓及食滞等,是惊风最常见的原因。小儿由于体属纯阳,感受六淫外邪,化热极速,热盛生风,风热相煽,煎熬津液,凝结为痰,痰热壅闭;或因乳食不节,积滞痰热内壅,气机逆乱,清窍闭塞,发为惊风。另一方面津液亏损,阴血不足,筋脉失其所养,而致肢体拘急、搐搦,角弓反张发作。
慢惊风多因急惊风失治,或突受惊吓,或久泻久痢,或大病后正气亏损,津血耗伤,筋脉失于滋养而致。
现代医学认为小儿中枢神经系统发育不完善,每当高热或炎症刺激时,容易发生惊风。
[症状表现]
(1)急惊风患儿,高热往往在39度以上,面红唇赤,气急鼻扇,烦躁不安,啼无涕泪;继后出现神志昏迷,两目上视,牙关紧闭,脊背强直,四肢抽搐、颤动等症状。
因食物积滞而引起惊风者,可兼见脘腹胀满,便秘,舌苔厚腻等症,因痰湿内阻者,可兼有喉中痰声漉漉,咳吐不利,呼吸急促,舌苔白腻等症。
(2)慢惊风患儿,呈现面色苍白,嗜睡无神,两手握拳,抽搐无力,时作时止;有的患儿的沉睡之中突发痉挛,四肢厥冷。
[头面按摩方法]
患儿仰卧位,施术者以拇指拇腹按揉百会穴、印堂穴、每穴约5—10分钟;以手掌轻摩头顶1—3分钟,以双手拇指指腹分推前额20-40次;以中指指尖点按人中穴、承浆穴、天突穴,每穴约1—3分钟。患儿取坐位,施术者以拇食二指拿揉风池穴、玉枕穴,每穴约3—5分钟。
患儿发作时,施术者掐人中、掐合谷穴(手掌拇食指之间肌肉高点处)、掐老龙(中指指甲后一分处),每穴掐5-10次,或醒后即止。(图4—12—1、2、3)
[注意事项]
(1)按摩对小儿惊风疗效肯定,要注意及时治疗。
(2)平时加强锻练,提高抗病能力,注意饮食卫牛,避免惊恐,减少疾病,顶防发作。
(3)慢惊风多因长期吐泻,代谢和营养障碍,及慢性中枢神经系统感染所致,或由急惊风转变而来,亦应采取综合治疗。
(4)患儿急性发作时应取侧卧位,把用多层纱布包裹的压舌板,放在上下齿之间,以免咬伤舌头,并随时吸出咽喉中的痰和其他分泌物,防止窒息。
(5)保持环境安静和温度适中,勿惊吓或吵闹小儿。患儿的饮食应以素食流质为主。