遗尿是指3岁以上的小儿在睡眠中不知不觉地将小便尿在床上,又称“尿床”。3岁以下的儿童,由于脑髓未充,智力未健,或正常的排尿习惯尚未养成而产生尿床者不属病理现象。
遗尿症必须及早治疗,如拖延日久,就会妨碍儿童的身心健康,影响发育。
[发病原因]
儿童遗尿,多由先天肾气不足,下元虚冷所致。肾主闭藏,开窍于二阴,职司二便,与膀胱互为表里;如果肾与膀胱之气俱虚,不能制约水道,因而发生遗尿。
另外,脾肺虚损,气虚下陷,也可以出现遗尿症,饮食入胃,经脾脏的运化散精,上归于肺;肺脏则通调,下输膀胱,保持正常的排尿功能。肺为水之上源,属上焦,脾为中焦,脾肺气虚,则水道制约无权,因而发生遗尿,即《金匮要略》所谓之上虚不能制下。
[症状表现]
睡眠中不自主排尿,如果白天疲劳,或天气阴雨时,则更容易发生;轻则数夜遗尿一次,重则每夜遗尿一至二次,甚或更多。遗病久可见患儿面色萎黄,智力减退,精神不振,头晕腰酸,四肢不温等症状。年龄较大的儿童会有怕羞或精神紧张的表现。
[头面按摩方法]
患儿仰位,施术者先以拇指指腹按揉百会穴、印堂穴,每穴约1—3分钟;再以单手手掌摩揉患儿头顶1—3分钟。以拇指或食中二指指腹按揉脐下2.5寸的丹田穴3—5分钟。然后患儿俯卧,施术者以拇指腹按揉后腰正中线上正对肚脐的命门穴3—5分钟,再以双手拇指指腹由命门穴向两侧分推后腰肾俞穴区域。(图4—11—1、2、3)
[注意事项]
(1)使儿童养成按时排尿的习惯,夜间入睡后,家长应定时其起床排尿。
(2)已经发生遗尿者,要给予积极的治疗和适当的营养;要安排合理的生活制度,注意休息,不使孩子过度疲劳。
(3)对遗尿的孩子要耐心指导,鼓励孩子的自信心,勿使孩子产生恐惧紧张感和羞耻感。