痹症的发生主要是由于正气不足,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致。以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚则关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。
1.诊断要点
(1)风寒湿痹 ①病在关节:肢体关节疼痛或酸痛,关节屈伸不利,遇寒或天气变化酸痛加重,苔白,脉浮或弦紧或濡缓;②病在肌肉:肢体疼痛,肌肤麻木不仁,遇寒或天气变化疼痛加重,苔白腻,脉紧或濡缓。
(2)热痹 关节疼痛,局部灼热红肿,得冷则舒,痛不可触,关节不能屈伸,可呈关节游走疼痛,可涉及一个或多个关节,舌苔黄燥,脉滑数。
2.临床处理
治疗活血祛风,散寒除湿。
(1)关节痹症 基本手法:一指禅推法、滚法、按法,揉法、搓法、捻法、抖法、摇法、擦法;基本穴位:病变关节周围穴位。
基本治疗,先在病变关节周围用滚法治疗,若病变关节较小则用一指禅推法治疗,同时配合该关节的功能活动,再按,揉病变关节周围穴位,酸胀为度。病变关节较大者,则用搓法,关节较小者,则用捻法,然后在关节周围用擦法治疗,透热为度。关节活动受阻者,用摇法施于该关节,最后用抖法及搓法结束治疗。
(2)肌肉痹症 基本手法:滚法、按法、拿法、拍法、擦法;基本穴位:病变部位及其周围穴位。
基本治疗;先按、揉病变部位及其周围穴位,再用滚法在患部及其周围治疗,配合按、拿法,然后用擦法治疗,透热为度。肌肤麻木不仁者可用拍击法治疗。
(3)热痹 基本手法:一指禅推法、滚法、按法、揉法、搓法、摇法、擦法;基本穴位:上肢:肩井、曲池、合谷;腰背部:肺俞、膏盲俞、肾俞、大肠俞、小肠俞;下肢:环跳、阴陵泉、阳陵泉、鹤顶、昆仑;头部:百会、风池、风府、天柱穴。
基本治疗:先用一指禅推法或滚法在患部周围治疗,逐渐移到病变关节再按揉。拿患部周围穴位,酸胀为度,然后搓揉患部。最后对病变关节作缓慢的小幅度的摇法。
3.其他处理
针灸:针刺病变部位及其周围穴位。
4.注意事项
(1)注意保暖,避免受凉受寒。平时适量活动,不宜过度劳累。
(2)忌食生冷食物。