慢性腹泻
中医认为本病与脾胃肾和大小肠有关,多由于长期情志或饮食失调、久病体弱等导致脾虚失运或脾肾不固所致。
1.诊断要点
(1)脾胃虚弱 大便溏泻,完谷不化,面色萎黄,食欲不振。舌淡苔白,脉缓弱。
(2)脾肾阳虚 五更泻泄,肠鸣即泻,泻后则安,腰酸肢冷,舌淡苔白。脉沉弱。
(3)肝气乘脾 情志不畅,诱发腹泻,常伴有胸胁胀闷。嗳气食少,苔薄。脉沉弦。
2.II缶床处理
治疗以健脾和胃,温肾壮阳,疏肝理气为主。
(1)病人仰卧位 基本穴位:中脘、天枢、气海、关元;基本手法:一指禅推法、摩法;基本治疗:一指禅推法从中脘开始缓慢向下移至气海、关元往返5—6遍,然后摩腹,时间约8分钟。
(2)病人俯卧位 基本八仙:脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强;基本厂法:按法、揉法、擦法;基本治疗:按、揉脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强,每穴约1分钟,往返2—3次。直擦左侧背部,透热为度。
(3)审囚论治
①脾胃虚弱:按、揉气海、关元、足三里,每穴约2分钟;气海穴治疗可适当延长。逆时针摩腹,重点在胃脘部;
②脾肾阳虚:按、揉气海、关元,每穴约3分钟。直擦背部督脉,横擦腰部肾俞、命门及骶部八髂穴,透热为度:
③肝气乘脾:轻柔按、揉两侧章门、期门,每穴约6分钟。斜擦两胁,微热为度。轻柔按、揉背部肝俞、胆俞、膈俞及太冲、行间。
3.其他处理
(1)针灸 针用补法,可灸。取穴脾俞、章门、中脘、天枢、足三里。
(2)拔火罐 取穴关元、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚、大肠俞、小肠俞。本法适用虚寒泻。
4.注意事项
(1)忌食生冷刺激和不消化的食物。
(2)忌注意保暖。不宜过度疲劳,饮食生活要有规律。