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头颈部治疗手法:弹法

    以指端着于筋腱部位,施以弹动、弹拨、提弹、驳弹的手法均称为弹法。
    操作要领:食指伸直,拇指或中指辅之着力于肌腱缝隙之间,弹动、弹拨。
    中指弹法,患者坐位或卧位,医者中指伸直,拇指端抵于中指指腹的二、三节间,食指指腹抵于中指背部的二、三节间,将被抵的中指对准所需施治部位的肌筋或肌腱,力集中于中指端,拨而弹之。
    食指弹法,患者坐位或卧位,医者食指伸直,拇指端抵于食指(其它同中指抵法),着力拨而弹之。
    驳指弹法,以上两法的操作截然不同,是弹而击之。医者食指甲驳抵于中指指腹;或中指甲端抵于拇指指腹内,用指的驳动暴发力驳开中指,使食指甲突然着力于施治部位或穴位上。


    注意事项:指端弹法以弹筋腱为主,驳指弹法则是以弹击局部或穴位为主,两者虽然都属弹法,但着力的方法及着力点不同,不可相提并论。
    功效:指端弹,疏理肌筋,通经活络,活血止痛,解除粘连,驳指弹,点穴开筋,调和气血。提弹,缓解肌筋,引邪外出。 
    主治:腰腿疼痛,局部粘连,关节不利,关节酸痛。驳指弹治呃逆上气,肢体痛,或用于精神诱导。

[文选]
    《新推拿十八法详解》:用食指、中指屈向拇指内,猛力而出,弹击患处叫弹法,用于肌肉麻木酸痛的轻微症病。
    《推拿疗法》①:用手指弹打身体,弹时用拇指拨动食指或用中指拨动食指。弹打的强度由轻而重,以不引起疼痛为度,治关节酸痛。 
    《推拿学》:用食指、中指屈向拇指内方,猛力弹击患处谓之弹,适用于四肢关节,有行气通窍之功。
    《推拿简编》:弹筋法,用大指和指(或中指)的指端部分,对称地拿住一定的部位,进行短时间的挤压或用手指拿起患处的筋肉,提起越高越好,筋肉被提到一定高度,而从手中迅速脱落(如箭脱弦一样),称为弹筋法。
    《小儿推拿》:用拇指压住中指指甲,然后中指用力伸开,用中指端击打穴位或用中指端顶住食指甲,然后食指用力伸开击穴。

[文摘] 
    患者俯卧或站立,取患侧肩胛内缘和棘突间穴,从上至下用拇、食、中三指把骶棘肌从上至下顺列提起,然后放松,可听到弹响声。如此反复数次操作,患者即感疼痛消失。(《中医骨伤科学术论文》1983年,汇编)

[按语]
    弹法是按摩推拿手法中的捏挤类手法及叩击类手法之一,常与拨法、叩法、击法等相互联系,主要用于肌筋部位,是伤科按摩的重要手法。近年来,本法应用甚广,并逐渐被现代医学所接受,将其作为解除粘连及治疗麻痹的重要措施之一。

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