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头颈部治疗手法:肩摇法

    一手扶肩部,另手握腕部,均匀和缓地旋转上臂,称为肩摇法。
    由于医者的习惯及根据临床辨证所需,肩摇法可分为扶肩握腕摇肩法,及扶肩握时摇肩法,两者的作用大致相同。
    操作要领:患者坐位,伸直患臂,医者立于患者肩后侧,一手扶肩部,另手握患侧腕部或肘关节,用握腕手导引肩关节,均匀和缓地旋转摇动上臂,使肩关节逐渐加大活动范围,操作时着力的大小应根据凝肩的程度而灵活掌握。握腕时,患腕手心朝内,臂略屈曲,以握腕的手带动整个肩部旋转,手法结束时,以扶肩手固定于上,以握腕手下拉腕臂抖动,使肩关节伸动而加强疗效。此法主要用于肩关节病变。


    注意事项:旋转摇动需在肩关节的正常生理活动范围内进行,必要时可加用扯抖法,但在施用扯抖法前要先使肩关节周围软组织放松,此法多在揉、拿、点手法之后施用。以减少患者疼痛。年老体弱者慎用。
    功效:舒筋活血,消炎止痛,滑利关节,解除粘连,通经活络。
    主治:肩颈综合症,肩关节周围炎,肩关节周围粘连,陈旧性关节扭伤及脱臼后的复位手法。
 
[文选]
    《厘正按摩要术》:摇则动之,寒症往里摇,热症往外摇,摇动宜轻不宜重。可以活经络,和气血,亦摩法中演变出者。
    《新推拿十八法详解》:用手摇动可动关节和附着的肌肉,叫摇法,用于背筋、扭伤、就筋、睡内伤筋。
    《推拿疗法》②:用力和缓,速度宜缓不宜快,摇动范围可根据生理许可范围和病情而定,不可操之过急,可通经活络,松解粘连,滑利关节。
    《推拿疗法》”:摇动关节的一种手法,属被动运动的一种,用来预防和治疗关节旋转功能障碍。……摇肩法,患者取坐位,医者以弓箭步站于患者侧面,一手握者手掌,另手捏住腕部,使肩臂伸直后转动上臂,双手交替捏住患腕摇动。
    《推拿学》②:又名运法,用两手在应摇的关节前后托住或握住,左右旋转摇动,缓缓而行,摇则动之,不可操之过急,适用于颈部。
    (实用中医推拿学):摇肩法,以一手固定前臂下端,另一手握其手指,作左右上下的旋转摇动。能疏通腠理,滑利关节。
 
[文摘]   
    医者一乎按肩,一手托肘,使被动的内收外展、环绕方向运转,并逐渐加大幅度,以滑利关节,恢复功能。(《全国中医骨伤科学术论文》1983年,汇编)   
    以肩关节为中心,先做顺时针方向旋转,再做逆时针方向旋转运动约半分钟,医生以两手一前一后在患侧肩部做旋转揉按手法一分钟,最后以摇、搓、抖肩结束手法操作。
    肩摇法,以患侧肩关节为圆心,摇动手臂,由前向后或由后向前,幅度由慢渐快,不宜过猛过急。(《福建中医药》1981年6期)
 
[按语]
    肩摇法是按摩推拿手法中导引类的被动运动手法之一,是伤科按摩流派、骨科按摩流派常用的手法,小儿按摩流派及经络脏腑按摩流派亦早有采用。刘寿山先生在正骨按摩手法中强调:凡治筋、正骨要以晃开、拔直、立即屈转的连贯动作,否则非能收效。刘先生在临床操作中运用自如,施用巧力、寸劲儿,其手法有以柔克刚,刚柔相济的特色。

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