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头颈部治疗手法:指揉法

    以指腹吸定在施治部位,着力作轻柔缓和的旋转揉动动作,称为指揉法。
    操作要领:临床根据施治部位不同及着力面积、着力强弱分为拇指揉法及四指揉法。
    拇指揉法:医者以拇指指腹(将力集中于拇指端)吸定在一定施治部位或穴位上作轻柔和缓的旋转揉动动作,着力持续均匀,旋转连贯,由轻而重,由浅人深,逐步扩大旋转揉动围,要旋而不滞,转而不乱,揉而浮悬,动作深沉。此法施治面积较小而作用集中。
    四指揉法:以食、中、无名及小指指端并齐,指腹着力,平放而吸定在施治:邪位或穴位上,腕关节放松,以腕的自然旋转带动四指轻柔而旋转地缓和揉动。此法多用于胸背、腰腹及四肢等面积较大的部位。


    注意事项:操作过程中指腹要贴于体表,将力集中于指端。使力人于内,不可戳按。
    功效:活血散痪,消肿止痛,理气松肌,温经通络。
    主治:外伤瘀血,风痛及四肢疼痛,腰背疼痛,局部可治食积、头痛、便秘。    
 
[文选]
    《推拿简编》:用手指,……吸定着于患处或穴位上微用力作左右不停的移动,用腕关节轻轻回旋来带动手指,作用于患处或穴位,轻重缓急大小均需适当。本法适用于全身各部,最多用于头面及胸腹部,为一种柔软手法。有……活血通络,理气和中等作用,适用于头痛,胃肠道疾患及软组织损伤、肿痛。
    《伤科按摩术》:用手指指腹在治疗部位或穴位上作圆形或螺旋形的揉动,……揉动时手指不离开接触的皮肤,力量应轻缓而均匀,使该处的皮下组织随手指旋揉而滑动,揉时要使病人感到舒适,温热。
    作用:散寒行气止痛,消除外伤引起的肿胀和气血凝滞,促进血液循环、淋巴通畅,也有缓和强手法的刺激和减轻疼痛的作用。
 
[文摘]
    以拇指或食指按患儿一定穴位,左右旋转回揉。(《上海中医杂志》1959年2期)
    揉法,以拇指或食指指腹固定于治疗部位的皮肤上向左右往返地划圈。(《中医杂志》1962年11期)
 
[按语]
    指揉法属按摩推拿手法中的摆动类手法之一,是揉法中的一种操作方法,临床应用广泛,无论是古代按摩八法,还是现代各流派的按摩推拿手法都将指揉法例为主要手法。南京中医院的朱金山生在经络按摩流派中提出的四应(应症状、应穴位、应部位、应经络)目前以指揉法运用于临床已有近十术式操作方法,确实发挥了指揉法的独特手技。

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