5.下肢部操作常规
(1)推拿足膀胱 本法的足膀胱,又名箕门穴,由髌骨内上缘至腹股沟中点一直线。操作时,一手食指、中指螺纹面自下而上直推100—300次,为推足膀胱,或称推箕门(图2—2—59);用一手拇指与食指、中指沿穴对合提拿该处肌筋,称拿足膀胱,或拿箕门(图2—2—60)。推拿足膀胱有较好的利尿作用,主要用于治疗尿潴留。
(2)拿百虫 百虫,又名百虫窝,在髌骨内上缘肌肉丰厚处。一手拇指按穴,食指按大腿外侧对应部位,两指对合用力提拿10~20次,为拿百虫(图2—2—61);用拇指按揉穴100~300次,为揉百虫。拿百虫能镇惊解痉,治疗惊风抽搐;揉百虫能通经络,用治下肢萎软及痹痛。
(3)拿鬼眼 鬼眼,又名膝眼。病人正坐屈膝,膝盖骨两侧凹陷中是穴,外侧凹陷又称外膝眼,内侧凹陷又称内膝眼。操作时令病人腿伸直,用拇指、食指对合用力,向内向上提拿两侧膝眼10~20次,为拿鬼眼(图2—2—62);,揉20~40次,为揉鬼眼。拿鬼眼能熄风止搐,治疗惊风抽搐;揉鬼眼能通络止痛,用于膝关节屈伸不利及疼痛。
(4)按揉足三里 双手握病人两小腿,用两拇指端按揉足三里穴30~50次。该法能健脾胃、理中气、消食滞、通经络。多用于治疗腹胀、腹痛、泄泻、呕吐等消化系统疾病,也可用于治疗下肢萎软症。与捏脊、摩腹、补脾经等配合,可用于小儿保健。
(5)按揉丰隆 一手拇指或中指端按揉丰隆穴50~100次。该法能和胃化痰,主要用于痰鸣咳喘。
(6)拿揉承山 本法取穴前、后承山。后承山在伸直小腿,后面正中呈“人”字形凹陷中;前承山在小腿前胫骨旁,与后承山相对处。操作时,一手握病人足踝部,一手拇指置病人后承山穴,食指、中指置前承山穴,三指对合用力捏拿5一10次,为拿承山;用拇、中二指同揉两穴100~200次,为揉承山。拿承山能镇惊熄风,用于惊风转筋;揉承山能通经络、行气血,治疗下肢萎软、足下垂。
(7)按揉解溪 一手握病人足,另一手拇指螺纹面按揉解溪穴100~200次,为按揉解溪;一手按解溪,一手握足摇动,称摇踝。按揉解溪能镇惊解挛,治疗惊风抽搐;摇踝多用于踝关节屈伸不利、跟腱挛缩。
(8)拿仆参 一手握病人足跖,另一手拇指按病人仆参穴(外踝尖与跟骨中点直下,跟骨外侧凹陷中),中指于足跟内侧和拇指相对处对合重拿5~10次(图2—2—63)。本法能镇惊熄风,用于昏厥、惊风的急救。
(9)拿昆仑 一手握病人足跖,另手拇指按昆仑穴,中指置足跟内侧对应部位,与拇指对合重拿跟腱5~10次,为拿昆仑,又称拿跟腱。本法能镇惊缓痉、疏通经络,主要用于小儿惊风抽搐及跟腱挛缩。
(10)按揉三阴交 一手四指托儿足跟,拇指顶住足掌,另一手拇指按揉三阴交穴50~100次。本法能疏下焦、利水道、通经脉,主要用于遗尿、癃闭等泌尿系统疾病及下肢痹痛、瘫痪。
(11)拿委中 一手握病人足,使病人屈膝,用另一手中指端勾拨胭窝处筋腱5~10次,为拿委中(图2—2—5);用拇指或中指端揉100次,为揉委中。拿、揉委中能舒筋止痉,治疗惊风抽搐、下肢萎软。
(12)推揉擦涌泉 一手托病人足跟,另一手拇指螺纹面从涌泉穴向足大趾方向直推50~100次,为推涌泉(图2—2—64);用拇指端揉穴100次,为揉涌泉(图2—2—65);一手握病人足踝,用另一手掌纵向擦涌泉至热,称擦涌泉。推涌泉能引火归元、退热除烦,治疗五心烦热、盗汗等;揉涌泉能止吐泻;擦涌泉则能祛寒湿、益肾,可用于保健。