掐法,是用拇指甲或拇、食指指甲按刺一定穴位的方法,也是小儿推拿常用的手法之一。自从葛洪《肘后救卒方》记载了用“爪人中”法治猝死以来,掐法在小儿推拿临床中被广泛用于惊风等危急重症。如龚居中《幼科急救推拿奇法》中载有“掐五指背一节,专治小儿被惊被吓,掐次穴能苏人事。”“掐威灵穴,专治小儿急症惊风。”“掐二扇门,专治小儿热不退、汗不来。”《厘正按摩要术》对掐法的作用机理解释为:“掐以甲入,用以代针,掐之则生痛,而气血一止,随以揉继之,气血行而经络舒也。”
掐法具有强心醒神的作用,临床常用于高热、昏迷、惊风抽搐等急症的抢救,也可用于咳喘、疳积等杂病的治疗,取其清热泻火、散结消肿的作用。
1.手法、要领和适应部位
(1)操作手法
①拇指甲掐:手握空拳、拇指伸直紧贴于食指桡侧缘,由拇指甲掐刺穴位。
②拇、食指甲掐:手握空拳,拇、食二指伸直分置两穴,用二指指甲同时掐刺。
(2)动作要领
①爪掐的用力方向应与体表垂直,不宜歪斜。
②要逐渐用力,并能控制指甲掐刺的力度。
(3)适应部位 小儿掐法掐法主要适用.于“点状”穴,如掐水沟(人中),掐老龙、掐十王等;也用于“线状”穴,如掐四横纹,掐小横纹等。
2.临床举例
(1)昏厥 掐人中、掐老龙、掐端正、掐十王、掐小天心、掐威灵、掐精宁等,能醒神开窍。
(2)惊风抽搐 掐五指节、掐大敦、掐仆参等,能熄风定搐止痉。
(3)烦躁、目赤、口疮 掐心经、掐肝经、掐小天心、掐小横纹等,能清热泻火除烦。
(4)胸闷腹胀疳积 掐四横纹、掐八卦,能开胸利膈,消食导滞除胀。
(5)伤风感冒 掐揉二扇门,能发汗透表,适用于风热感冒。
(6)牙痛 掐揉二人上马,能滋阴潜阳,适用于虚火牙痛。
(7)便秘 掐揉膊阳池,能泻热降逆通腑,适用于热结便秘。
3.注意事项
(1)掐刺穴位时,不要扭动和滑动,以免刺破皮肤。
(2)掐法属强刺激手法,临床应用时常须掐后继揉,以缓和刺激,减轻局部的疼痛反应。