拿法,自明清以来,在小儿推拿中广泛应用,按摩也由此而更名为推拿。“拿”的含义,不仅包括“捏而提起”谓之拿的成人拿法概念,还将按法、掐法、捏法、揉法也归在拿法范围之中。如《秘传推拿妙诀》有“或掐或捏或揉,皆谓之拿也。”现代小儿推拿临床拿法的应用,主要有两种情况:一为“捏而提起”之拿,如三指拿,五指拿;二是名为拿,但实质上是弹拨或按压,如拿委中、拿风池。
拿法小儿主要用于惊风、昏迷等危急病证的抢救以及感冒无汗、筋肉挛缩、萎软等病证的治疗,亦可作为推拿的结束手法加以应用。
1.手法、要领和适应部位
(1)操作手法
①捏提之拿:用拇指指端和食、中二指指端,或用拇指指端与其他四指指端相对用力提捏筋腱。前者称三指拿,后者称五指拿。如拿肩井、拿小腿。
②弹拨之拿:用食指或中指指端在筋腱处弹拨。如拿委中,如图2—2—5所示。

③按压之拿:用拇指和中指指端对称按压两侧穴位。如拿风池。
(2)动作要领
①捏提之拿,腕部要放松,用指面着力,捏提动作要连绵不断,用劲要由轻到重,再由重到轻交替。
②弹拨之拿,弹拨要有弹性。
③按压之拿,略带向内、向上提的动作。
(3)适应部位 捏提之拿可用于“点状”和“线状”穴位,如拿肩井、拿小腿;弹拨之拿仅用于筋腱处,如拿委中;按压之拿常用于“点状”穴位,如拿风池、拿百虫。
2.临床举例
(1)昏厥 拿合谷、肩井、仆参,能开窍醒神。
(2)惊风抽搐 拿合谷、曲池、肩井、委中、承山,能舒筋解痉。
(3)感冒 拿风池、肩井、曲池等,能发汗解表,通行周身气血。
(4)头痛、牙痛 拿合谷、牙关等,以行气活血、通络止痛。
(5)腹痛、腹泻、便秘 拿肚角,能祛寒热、散结消淤、止泻通便。
(6)尿闭 拿足膀胱,能利小便。
3.注意事项
(1)小儿拿法力量应较成人为轻,以小儿能耐受,不哭闹为度。
(2)拿法属强刺激手法,因此临床应用时,拿后常须继以揉法,以缓和刺激,减轻局部的疼痛反应。