用手掌拍打体表的手法,称为拍法。拍打后能使局部充血,增加局部血供,促进循环,具有舒筋通络、行气活血、畅肺排痰的作用。
1.手法、要领和适应部位
(1)操作手法 术者五指并拢,掌指关节微屈成虚掌,腕关节放松,运用前臂的屈伸发力,使手掌平稳地拍打受术部位。
(2)动作要点 腕关节放松,以前臂的屈伸带动腕关节屈伸,手掌不可主动甩动;通常要求有节奏地拍打。
(3)适应部位 拍法具有促进气血运行、消除肌肉疲劳、解痉止痛等功效。适用于背部、腰骶部以及四肢,可治疗肌肉紧张、局部感觉迟钝、肌肉痉挛、麻木不仁、老年性慢性支气管炎、哮喘等证。在上背部拍打,有畅肺化痰作用,可帮助老年性慢性支气管炎等痰多而咳痰不畅者排痰。
2.临床举例
(1)胸胁屏伤 病人取坐位,医生先按揉两侧内关穴各1分钟,拿两侧腋前、腋后各1分钟,再按揉膻中、肺俞、膈俞各1分钟,以背法将病人背起,作左右摇晃。伤在上胸部者,令病人深吸气,直至气吐不出为止。此法可反复数次,直至症状消失或明显减轻为度。
(2)风湿腰痛 病人取俯卧位,滚腰部及其周围,往返10余遍,然后按揉肾俞、大肠俞、秩边诸穴,并拍打腰部至皮肤微红,最后,擦腰部两侧膀胱经,以热为度。
3.注意事项
(1)整个手掌周边应同时接触,不能用手指先接触受术体表,引起表皮疼痛。
(2)本法可单手操作,也可双手协同操作,使两手一上一下交替拍打。
(3)拍法一般作为某一部位的结束手法。
(4)用于背部排痰的拍打方向最好采取自下而上、从外到内的路线。用于放松肌肉的拍打则无固定的方向和路线。
(5)如在损伤处进行拍打,用力宜轻柔、均匀。