在推拿过程中,可能出现与手法操作有关的意外情况,称为推拿意外。包括晕厥、破皮、皮下出血、疼痛、骨折等。推拿医师应能及时处理这样一些情况。
1.晕厥
晕厥是在推拿过程中病人发生晕倒昏厥现象,有人称之“晕推”。在推拿临床中,晕厥的发生,多因病人过于紧张,体质虚弱、疲劳、过饥过饱,或因推拿手法过重,时间过长而造成。病人突然觉头晕、恶心、四肢发凉、出冷汗,甚至出现惊厥和昏倒等症状。当推拿中发现病人有晕厥时,应停止推拿。让病人平卧于空气流通处,给病人喝些温糖水,一般经休息后可好转和解除。如果晕厥严重,可采取掐人中、拿合谷、拿内关、掐十宣等方法促使其苏醒,也可配合针刺等方法或采用其他急救措施。
2.破皮
因手法操作轻重不当,用力不匀,在使用擦法、推法与揉法时,往往造成皮肤破损现象,皮肤表面有擦伤、出血等。当皮肤破损后,应立即在局部涂上消毒药水,且避免在破损处继续操作,防止感染。视情况可作适当包扎。
3.皮下出血
推拿过程中,病人出现局部皮肤肿起,甚至出现局部青紫的现象,说明是皮下出血。皮下出血多因推拿手法过重,或急性软组织损伤,过早使用湿热敷而造成。微量的皮下出血或局部小块青紫时,一般不须处理,数日后可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧烈、青紫面积大,而且影响到活动功能时,可即时先作冷敷止血,过一两天再做热敷,或在局部作轻揉或振法,以促进局部瘀血消散与吸收。
4.疼痛
病人经推拿手法治疗后,特别是初次接受推拿的病人,局部皮肤出现疼痛、肿胀等不适的感觉,甚者可有夜间尤甚,用力按压,疼痛加重。出现此现象,大多是由于医生手法操作时,技术不熟练,或局部操作的时间过长,手法刺激量过重造成。一般不需特别处理,1~2天内,这些现象即可自行消失。若疼痛较为剧烈,可在局部配合湿热敷,并作轻柔的按揉法。
5.骨折
推拿用力过度,或关节运动超出了生理活动范围,可能会引起骨折。常发生于肋骨、股骨颈、椎骨等部位。关于骨折的诊断,除了病人局部疼痛,关节功能障碍以外,可用间接外力检查法检查,并且需摄X片确诊。怀疑骨折或一旦确诊骨折,应立即采取安全的制动措施,并交由骨伤科处理。